慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期血中炎症因子浓度的变化.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………………4 研究论文慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期血中炎症因子浓度的 变化 前言………………………………………………………………………………………………………………………一8 刖舌…………………………………………………………………………………………………………………………6 对象与方法………………………………………………………………一10 结果…………………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………………·14 附表…………………………………………………………………………l7 讨论……………………………………………………………………………………………20 结论…………………………………………………………………………………………”24 参考文献……-…………………………………………………………一26 综述 炎症因子在慢性阻塞性肺疾病中的作用……………………………30 致谢………………………………………………………………………………45 个人简历…………………………………………………………………………46 中文摘要 慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期 血中炎症因子浓度的变化 摘 要 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流 重新作了定义：COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病，主要表现为肺 部病变，同时存在一些显著的肺外效应，这些肺外效应对患者疾病的严重 性有很大影响，直接体现患者疾病的严重性程度。其病理基础为气道壁和 肺实质的慢性炎症及结构破坏，最终导致气道管腔狭窄、肺气肿形成及气 流阻力增加。慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前居全球死亡原因的第4位， 是世界慢性病防治重点之一，引起了世界各国的重视。世界银行／世界卫 居我国疾病负担的首位，最新统计数据显示，COPD患病率占40岁以上 人群的8．2％。COPD与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关， 以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。炎症导致黏膜水肿和肥厚、 分泌物增多、支气管痉挛、平滑肌肥厚和气管壁纤维化。反复发生的气道 慢性炎症在COPD的发生发展中起重要作用。炎症的发生引起许多炎症 细胞和结构细胞被活化，释放多种细胞因子和炎症性介质。COPD可以导 致全身不良效应，目前认为COPD不单纯是一个肺部炎性疾病，还是一 个全身性炎性疾病。血清白细胞介素8(IL。8)、肿瘤坏死因子(n师．0【)、 性阻塞性肺疾病的慢性炎症状况，可能与COPD的病理过程有关。通过 检测上述炎症因子浓度的变化可以帮助我们了解COPD的严重程度，观 察临床疗效，评估疾病预后。 目的：通过观察慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及稳定期血清中白 反应蛋白(CI心)的水平变化，并与正常对照组对比，探讨上述炎症因子 在COPD发病机制中的作用及与疾病严重程度的关系，为预防和治疗 COPD提供理论依据。 中文摘要 方法：选取30例中重度慢性阻塞性肺疾病患者，通过病史、体检、X 线／胸部CT检查、肺功能检查明确诊断，符合2007年中华医学会修订版 COPD诊治指南的标准并排除其他与炎症因子升高相关的疾病，具体入选 常对照组。分别取COPD急性加重期、稳定期患者及健康对照组空腹静脉 水平。 结果：COPD急性加重期和稳定期患者血清IL．8水平分别是 加重期和稳定期患者血清TNF．Q水平分别是(1．28士O．1 5)n咖1和 且急性加重期患者血清LTB4水平较稳定期明显升高，有统计学意义 重期患者血清IL．8与n师．a、LTB4、C砌，呈明显正相关，相关系数分别是 LTB4、 n师．a、 CRP呈明显正相关，相关系数分别是