江苏省昆山市2001-2009年新生儿出生体重流行病学探析.pdfVIP

江苏省昆山市2001．2009年新生儿出生体重流行病学分析 中文摘要 江苏省昆山市2001．2009年新生儿出生体重流行病学分析 中文摘要 目的 Birth 1、描述江苏省昆山市低出生体重(LBW，Low Weight)及巨大胎儿 (Macrosomia)发生率，并预测未来5年内巨大胎儿发生率； 2、分析产妇及胎儿特征对低出生体重、巨大胎儿的影响； 3、探讨产妇孕期卫生服务利用等指标对出生体重的作用； Gain)对LBW与巨 4、探究孕期体重变化(kg／周)(GWG，GestationalWeight 大胎儿的风险。 方法 这项基于人群的研究来源于2001．2009年昆山市《围产保健监测系统》。排除出 生体重、产妇出生日期、初次产前检查孕周、初次产检体重、分娩孕周、胎儿性别 等关键变量值缺失之后，研究对象由33631对产妇与胎儿组成。GWG被定义为末 次与初次产检体重之差除以相应孕周之差。依据世界卫生组织推荐的亚洲BMI标 与肥胖(24．9)。使用单因素与多因素无序多分类Logistic回归分析来估计各因素(产 妇特征、胎儿特征、孕期卫生服务利用、GWG)对出生体重的影响，并且计算单因 Odds 素与调整后的现患比值LL(Prevalence Version 统计分析软件为SAS-PC 9．2(SASInstitute Inc．，Cary,NC，USA)，所有检验 采用双侧检验，统计学显著性水平a=0．05。 结果 中文摘要 江苏省昆山市2001．2009年新生儿出生体重流行病学分析 低出生体重总体上趋于稳定，巨大胎儿亦波动在8．3％水平。未来5年内，巨大胎儿 呈现较缓慢的上升趋势。 可增加LBW发生风险。 加巨大胎儿发生风险。 3、按照产妇文化程度分层，在不同文化程度之间，随着孕期保健频率的增加， 发生LBW风险均在减小，并且存在明显的趋势。产妇在妇幼保健所开展产前检查， 95％CI：1．80~4．17)可增加LBW发生风险。 就初次产检孕周对巨大胎儿的风险，在初中及以下(P锹=1．23，95％CI： 胎儿发生风险。 4、按照BMl分层，各个层间随着GWG水平的增加，产妇生产巨大胎儿的风 2．97-7．22) 险均逐渐增加。在体重偏低组，高水平的GWG(POR=4．63，95％Ch 均可增加巨大胎儿发生风险(趋势检验P0．0001)。在体重正常组，较高水平的GWG 江苏省昆山市2001．2009年新生几出生体重流行病学分析 中文摘要 均可增加巨大胎儿发生风险(趋势检验P0．0001)。在肥胖组，较高水平的GWG 尸O．0001)。 0．32-0．80) 相对于LBW，BMI偏低组，高水平的GWG(POR=O．51，95％Ch 没有发现在超重与肥胖组产妇GWG与分娩LBW胎儿之间存在统计学关联。 结论 LBW总体上趋于稳定，巨大胎儿亦波动在8．3％水平。未来5年内，巨大胎儿呈现 缓慢上升趋势。 2、产妇与胎儿特征综合影响出生体重。 3、孕期保健频率越高，LBW发生风险越低；开展孕期保健孕周越晚(孕13 周以后)发生巨大胎儿的风险越高。妇幼保健所开展孕期保健的孕妇则倾向于分娩 LBW胎儿。 4、体重偏低与正常人群中，高水平的GWG可减小LBW发生风险；而相对于 巨大胎儿，在各个BMI水平，随着GWG水平的增加，发生巨大胎儿的风险均在增 加。 关键词：低出生体重；巨