浸润性膀胱癌双输尿管皮肤造口术及回肠代膀胱术术式评价及疗效观察.pdfVIP

·中文摘要· 浸润性膀胱癌双输尿管皮肤造口术与回肠代膀胱术术 式评价及疗效观察 目 的 通过对浸润性膀胱癌膀胱全切术后两种尿流改道术术后患者生活质量的评 估，评价两种术式的疗效及应用价值。 方法 回顾性分析我院泌尿外科2005．2011年浸润性膀胱癌行膀胱全切术病例141 例，其中双输尿管皮肤造口术组119例(A组)，回肠代膀胱术组22(B组)采用 问卷调查方式进行资料收集，调查内容包括：文化程度、经济状况，术中、术后 情况及并发症和生活质量。 √ 结果 双输尿管皮肤造口术组患者术前、术后出现肾积水37例，其中22例术后3 个月积水减轻。术前肾功不全患者32例，术后肾功恢复患者18例，肾功恶化患 者14例。术前肾功正常术后肾功恶化患者3例。术后肺部感染患者26例，切口 感染患者15例，皮肤造口感染患者58例，治愈患者42例，其中16例反复发生 造口感染1．2年。术后复发转移患者15例。死亡患者52例，其中死于复发转移 患者13例，死于呼吸系统感染患者lO例，死于冠心病及糖尿病并发症患者19例， 死于肾功衰竭患者8例，死于意外患者2例。回肠代膀胱术组患者术前肾积水患 者2例，术后积水减轻。术后肾积水患者2例。术后出现肺部感染患者1例，切 口感染患者1例，造口感染患者5例，术后肾功不全患者l例。术后复发患者1例， 转移患者1例。死亡患者3例，死于转移患者2例，死于心肺等基础疾病患者1 例。双输尿管皮肤造口术组与回肠膀胱术组在手术时间、出血量、术后住院天数 方面比较，前者略优于后者(P均o．05)；而对于术后并发症的比较，后者明显优 于前者(P均0．05)；对于病人术后的生活质量后者较前者明显提高(P均o．05)。 结论 膀胱全切术后回肠膀胱术是浸润性膀胱癌的患者的首选，尤其对于预期寿命 较长、对生存质量要求较高的患者。膀胱全切双输尿管皮肤造口术应用虽然很多， 但是在术后并发症及生存质量方面较回肠代膀胱术要差的很多。对于基础疾病较 多，高龄以及一些特殊病例也不失为一种安全可靠的方法。 关键词 浸润性膀胱癌、双输尿管皮肤造口术、回肠代膀胱术、评价 2 ·英文摘要· Effiq Olof withricker C0m13arlsonureterostomv ycomparisoneterostomy,ith in ncer bladderca operation patients Abstract and Curative of Objective：TotheRecent compare long-term efficacy andBricker theseclinical ureterostomyoperation，andinvestigate significance． Methods：Atotalof141 afterradical 119cases patients cystectomy，including 诵tll 22caseswithBricker