淋巴管浸润对ⅡⅢ期结肠癌患者预后影响的探究.pdfVIP

·中文论著摘要· 淋巴管浸润对II／III期结肠癌患者预后影响的研究 目 的 对于结肠癌患者而言，淋巴管浸润与预后密切相关，但分期方法如AJCC的 TNM分期中并未对其详细归纳。本研究将评估II、III期结肠癌患者不同独立危 险因素，着重研究淋巴管浸润，探讨其临床应用价值及其对预后的影响。 方法 收集中国医科大学肿瘤研究所于1999年1月至2008年12月间存档的结肠 癌患者582名，Ⅱ期患者333名，IⅡ期患者249名，所选患者均行根治性手术 且病理资料完整的患者纳入研究。统计与IFIII期结肠癌相关的各项临床病理因 素，对临床病理因素与预后的关系进行单因素及多因素分析，构建诊断模型。明 确各临床病理因素对患者预后影响。对淋巴结检取数充足和不足的患者分别进行 多因素分析。建立相关的诊断模型后，将已知的对预后有影响的临床病理因素带 Information 入模型，通过计算各模型的AIC值(AkaikeCriterion)校验组成诊断 模型的各构成因素。对II／III两期患者的诊断模型分别计算其一致性指数(C．index) 评估各分期系统的同质性、单调性、和判别力。以明确淋巴管浸润对患者预后的 影响及其与其他因素协同对预后的影响。最终我们根据以上结果得到适用于根治 术后结肠癌患者的诊断模型系统，并了解淋巴管浸润在患者预后中所起作用。 馇 虽 毒口7K 淋巴管浸润在II／III期患者预后中均发挥重要作用，其对Ⅱ期与III期淋巴结 检取数不足患者的预后的预测有统计学意义。而无论期别，存在淋巴管浸润的患 者复发及异时性转移的风险大大高于无淋巴结转移的患者。 ． 结论 淋巴管浸润是一项预测预后极有潜力的指标，其对于结肠癌患者而言可以在 淋巴结捡取数量不足的情况下起作用。且在患者预后的预测方面结合现有分期系 统比单纯应用TNM分期系统更具优势。 ． 2 关键词 结直肠癌／结肠癌；淋巴管浸润／淋巴管癌栓；预后 ·英文论著摘要· of vessel cancer PrognosticimpactLymphatic embolusinthePhaseII／llIcoloncancer patients：A - ．institutionalnstitutioninin582 ents study Objective Forcolon AJCC didnotdodetailed of cancer,the st萼ingsystem description its relatedto nodemicmmetastasis，but lymph closely patients‘prognosis．Thisstudy willex,aluatethePhaseII／IIIcoloncancer