活血化瘀法在脓毒症引起的多器官功能障碍综合征治疗中的影响.pdfVIP

活血化瘀法在脓毒症引起的多器官功能障碍综合征 ． 治疗中的作用 硕士生姓名：王娜 指导教师：张或教授 指导小组：张或教授 李锐主治医师 专业名称：急诊医学 摘要 目的：研究活血化瘀法在脓毒症引起的多器官功能障碍综合征瘀血证的作用， 为脓毒症／MoDS瘀血证提供治疗方法与思路。 方法：2010年9月一2011年4月大连医科大学附属第一医院急诊重症治疗病 房(EICU)收治符合脓毒症、MODS、瘀血证诊断标准的63例患者，按照随机原 则分为活血化瘀组(33例)和常规治疗组(30例)。常规治疗组按照2008年脓 毒症治疗指南进行治疗，活血化瘀组在常规治疗组的基础上加用血必净注射液 100ml静脉滴注，每日2次，连续14天。分别检测活血化瘀组和常规治疗组在治 疗前及治疗后1、3、7、10和14天的体温、心率、血小板计数(PLT)、凝血酶原 II 评分及MODS评分，记录28天病死率，活血化瘀组和常规治疗组在治疗前及治疗 采用酶联免疫吸附法(ELISA)，测定人血管性血友病因子(vWF)。 结果：治疗14天后，活血化瘀组患者体温、心率、APTT、PT、D．dimer、 II 体温、心率、APTT、PT、AST、CK．MB、vWF、APACHEII评分及MODS评分 较常规治疗组升高显著，差异有统计学意义(PO．05)，28d病死率活血化瘀组 明显低于常规治疗组，差异有统计学意义(P0．05)。 结论：活血化瘀法治疗脓毒症引起的多器官功能障碍综合征中的瘀血证患者， 可以保护血管内皮细胞功能，干预高凝状态，改善凝血。同时可以减轻脓毒症患 者的临床症状，保护各器官功能，阻止MODS进一步恶化，降低患者病死率，改 善预后。活血化瘀法是一种能够有效救治由脓毒症引起的多器官功能障碍综合征 中的瘀血证患者的方法，值得临床推广。 关键词：活血化瘀脓毒症多器官功能障碍综合征 2 Blood MethodinThe of Circulation Treatment Multiple Caused OrganDysfunctionSyndromebySepsis Master degreecandidate：Wangna Zhangyu Supervisor：Professor Vice—supervisor：ProfessorZhangyu Limi Attendingphysician Medicine Major：Emergency Abstract ofbloodcirculationinthetreatmentof induced Objective：Method seps