嘉义县103学年度大林国民小学特教班个别化教育 - 嘉义县特教资讯网.docVIP

嘉義縣104學年度○○國民小學特教班個別化教育計畫 學生姓名:楊○○ ※參與擬定IEP之特殊教育專業團隊人員及家長 職稱 姓名 簽 章 普通教育教師 楊琇惠 特殊教育教師 戴宏志 特殊教育教師 鄭秀櫻 學校行政-輔導主任 江忠哲 專業人員-職能治療師 劉明顯 家長 ○○○ 說明：依學生需求不同增減專業團隊人員，依法規應主動邀請家長參與IEP擬定，若有參與IEP擬定可請其簽名，若有邀請而家長不克參加，可敘明家長參與之方式如採用書面建議或電話聯繫方式。 貴子弟104學年度個別化教育計畫經特殊教育專業團隊評估討論 及您的參與，擬定內容如後，請您詳閱後，如同意其內容與執行方式，煩請於下簽名。 家長簽名___________________ 本個別化教育計畫於____年____月____日經由本校特教推行教育 委員會審議通過。 (請蓋特教推行委員會印章) 說明：此封面僅提供參考非標準化格式可以自行調整，有的教授主張放在IEP的最後一頁，放在最前面或最後面無定論，請各位老師自行決定。 嘉義縣104學年度○○國民小學特教班個別化教育計畫 一、學生能力現況、家庭狀況及需求評估。 （一）個人資料 學生姓名 楊○○ 性別 出生 身分證字號 Q12xxxxxx 戶籍地址 嘉義縣大林鎮 居住地址 同上 連絡電話 （公司） 無 家長或監護人 楊○○ 關係 父子 （住家） 1234567 鑑輔會鑑定類別 智能 鑑定文號 府教特字第號 0912xxxxxx 身心障礙手冊 ■有□無 手冊記載類別 第一類 b117、b167 障礙程度 中度 手冊核發日期 101 後續鑑定日期 106 （二）家庭資料 家長教育程度 父親：高中 母親：高中 主要照顧者 祖母 家長職業 父親：工/母親：工 主要學習協助者 祖母 家庭經濟狀況 普通 父母婚姻狀況 正常 外籍配偶子女 ■否 □是： 家長期望 能夠生活自理，未來能獨立生活 家庭生活簡述 家中有雙親、祖母與弟弟，父親為工廠堆高機工人，母親為窗簾工廠作業員，弟弟就讀於鎮立幼兒園，由於雙親日常都要工作，因此生活和學習主要由祖母負責照料。 家庭對個案的支持 1、經濟支持：爸、媽都有固定工作，家中經濟情況尚可。 2、教育支持：家中主要教導者為祖母，會叮嚀要完成家課並協助部分教導。 家庭需求 1、經濟需求：無特殊經濟需求 2、教育需求：爸、媽工作沒時間指導家課，由祖母監督功課，但祖母不識 字，只能憑自身常識協助個案學習。 3、社會救助需求：暫無社會救助需求 （三）發展史 專業診斷治療情形 1、特殊醫療史：具有過敏體質，不論季節皆有留鼻水現象。 2、服用藥物：■無□有 藥物名稱 服藥時間 副作用 （四）教育史 過去教育安置情形 學前階段：學前就讀於鎮立幼兒園，並長期接受學前特教巡迴服務。 國小階段：小一原就讀於○○國小，後轉入本校特教班就讀，除了日常教學 外，並且接受專業團隊服務中的職能治療和語言治療。 （五）測驗與評量 正式評量 工具名稱 測驗結果與解釋分析 施測人 施測日期 文蘭適應量表 結果 溝通領域標準分數：58 日常生活技巧領域標準分數：53 社會化領域標準分數：59 動作技巧領域標準分數：64 適應行為總量表標準分數：53 戴宏志 104.5 分析 適應水準皆屬於低，且未達負二個標準差。 高頻字檢核表(孟瑛如) 結果 原始分數為46 鄭秀櫻 104.6 分析 200高頻字中共識得46字 非正式評量(請自行勾選評量方式) 評量方式 評量者 評量結果摘要 ■觀察 □晤談(對象: ) □檢核表 張惠娟 102.9 四肢健全但耐力差。走、跑、跳，行動自如。有 口語能力能與人對談，並會自動提問。個性外向上 課會起來走動。愛哭，不聽從老師的指令。認知溝 通表達和自理能力方面都需少部分協助和提醒。食 方面正常，咀嚼及吞嚥能力正常。部份衛生習慣要 大人的協助。認知方面較差但學習能力還不錯。 ■觀察 □晤談(對象: ) □檢核表 鄭秀櫻 103.10 鼻子過敏，經常流鼻涕。常咬手指甲，十隻手指甲幾乎都在全禿狀態。 □觀察 ■晤談（對象: 祖母） 鄭秀櫻 104.4 十分挑食，喜歡吃甜食，午餐有綠豆湯、仙草蜜等甜食會多喝幾碗。但對塊狀食物則不吃，如整顆鳥蛋、雞蛋不吃，但吃炒蛋。豆腐乾不吃……等等。 □觀察 ■晤談（對象: 祖母） □觀察 ■晤談（對象: