环孢素治疗难性肾病综合征的系统评价.pdfVIP

山西医科大学硕士学位仑文 环孢素治疗难治性肾病综合征的系统评价 摘要 目的：难治性肾病综合征是指肾上腺皮质激素依赖、抵抗或经常复发的肾病综合征。 已有临床试验报道环孢素在难治性肾病综合征中的疗效，但目前尚没有大规模的临床随机 对照试验或系统评价评价其疗效及副作用。本研究的目的：(1)评价环孢素治疗难治性肾 病综合征疗效及副作用；(2)评价环孢素是否有助于延缓难治性。肾病综合征肾功能下降的 进展。 DatabaSe、CocIlraneDatabase(CochraIleCentral 方：法：采用电子检索PubMed Register ofCoIl仃olled％alsIssue 4，2009)；中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库；手工 检索《中华肾脏病杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》、《肾脏病与透析肾移植杂志》、《中 华内科杂志》、《临床医学》、《中国中西医结合杂志》、《中国综合临床》、《中国实用内科杂 收集中英文文献，无论是否使用盲法，环孢素与空白对照、安慰剂对照、糖皮质激素、其 他免疫抑制剂治疗成人难治性肾病综合征半年以上的随机对照试验(RCTS)均纳入研究。数 据由两名作者独立提取，文献质量的评定采用Cocllnl勰协作网推荐的评价标准。采用 Cochm∞协作网专用软件I沁vM锄4．2对环孢素治疗成人难治性肾病综合征缓解率、不同 病理类型的临床疗效及高血压、肾功能不全等副反应进行统计分析。 结果：初检113篇文献，其中英文73篇，中文40篇。最终10篇文献纳入环孢素 治疗成人难治性肾病综合征的研究，8篇英文，2篇中文，符合RCTS纳入标准的随机对 高尿蛋白总缓解率，与对照组相比完全缓解率未见差别，但可提高部分缓解率；(2)对难 治性肾病综合征局灶性节段性肾小球硬化型有效；(3)环孢素的不良反应与对照组相比， 肾功能不全和高血压的发生率未见差异。 结论：环孢素治疗成人难治性肾病综合征可提高尿蛋白缓解率，但未见增加肾功能 不全与高血压的不良反应，有助于延缓难治性肾病综合征肾功能下降的进展。 关键词： 难治性肾病综合征；环孢素；随机对照试验；系统评价；Meta分析 山西医科大学硕士学位仑文 for inadults： refractory Cyclosporine nephriticsyndrome A systematic№View Abstract cl嬲sified嬲ster．0id objectiveRef蕾acto叮neph∞tics)，Ildrome，is resis触，stemiddepend锄t isdimcultsince onc riskfor are，onhand，at alld舶quentrelapses．Theirm锄agement patients ontlleomer of吼remittil唱n印h1．otic renaldisease觚d complicatiorlS syndrome锄dprogressive side