颅内感染性疾病影.pptVIP

概述 脑内感染性病变种类众多，临床表现多无特异性 全球化进展、药物滥用、HIV感染等因素使得颅内感染更为复杂 医学影像学在中枢神经系统疾病的诊断中具有重要的价值。认识、掌握颅内感染性疾病的影像学特征，可为临床诊断、治疗提供关键的决策依据，不能单纯诊断为“脑炎” 颅内感染分类 细菌性脑炎： G+菌及G-菌等 颅内结核： 分支结核杆菌 病毒性脑炎： 单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒、肠道病毒EV71、柯萨奇病毒等 颅内真菌感染： 新型隐球菌等 颅内寄生虫感染： 脑囊虫、包虫等 HIV感染： HIV病毒 其它： 传染性朊蛋白、支原体等 影像学诊断思路 病灶部位分布特点 影像学信号特点 建立诊断依据 临床症状、生化检查等 病毒性脑炎 最常见的婴儿流行性脑炎，1/3是初次感染，好发于18岁以下青年 HSV分为： 1.口腔毒株(I型）：大约75%由I型引起，HSVⅠ型往往通过口腔、鼻腔粘膜停留于半月神经节呈潜伏状态，激活后沿中颅凹脑膜上三叉神经分支向额、颞叶边缘结构播散。病毒常侵犯一侧脑组织，分布不对称，HSV I型以侵及颞叶、额叶底部、岛叶皮层、眶额区及扣带回为特征 2.生殖器毒株(II型） 临床表现（发热、抽搐）缺乏特征性，确诊需依赖脑脊液脱落细胞的PCR 可造成严重的神经系统损害，死亡率高，后遗症严重 2.流