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实验一 颅脑肿瘤MRI诊断1 实验内容 颅脑肿瘤的基本MRI征象 星形细胞瘤 少突胶质细胞瘤 髓母细胞瘤 (一)颅脑肿瘤的基本MRI征象 占位征象 信号异常 脑水肿 脑积水 脑外肿瘤的定位征象 1、占位征象 邻近脑组织情况； 脑室系统改变； 邻近脑沟、脑池变化； 中线结构移位情况； 2、信号异常 1、多数肿瘤呈长T1、长T2信号； 2、少数肿瘤呈等T1、等T2信号； 3、极少数肿瘤呈短T1、长或短T2信号。 4、肿瘤内囊变、钙化、出血表现出相应的信号变化。 基本病变表现 3、脑水肿 水肿表现：T1WI低信号，T2WI高信号，一般沿脑白质分布，呈指状。 一般恶性肿瘤瘤周水肿重，良性者水肿轻； 瘤周水肿 星形胶质细胞瘤--三四级 4、脑积水 1、分为阻塞性脑积水与交通性脑积水。 2、MRI表现：阻塞以上部位脑室扩张增大，脑室周白质区脑水肿表现； 3、阻塞部位不同，扩张的脑室范围不同。 导水管隔膜 基本病变表现 5、脑外肿瘤的定位征象: (1)宽基底紧贴于颅骨内侧面; (2)肿瘤邻近的脑沟裂池内或蛛网膜下腔增宽; (3)白质塌陷征 (4)脑脊液间隙:肿瘤脑室缘有裂隙状脑脊液信号, (5)邻近颅骨改变：可增生、破坏、受压变形等； (6)静脉窦阻塞 （二） 星形细胞瘤 MRI表现 1、幕上低级别(Ⅰ、Ⅱ级)星形细胞瘤 2、幕上高级别(Ⅲ、Ⅳ级)星形