盆腔器官脱垂患者盆底组织中弹性纤维含量的变化、Fibulin-5及类赖氨酰氧化酶1的表达及意义.pdfVIP

0二二：，ij。’： 目 录 中文摘要………………………………………………………………………．1 英文摘要…………………………………………………………………………4 研究论文盆腔器官脱垂患者盆底组织中弹性纤维含量的变化、Fibulin．5 和类赖氨酰氧化酶1的表达及意义 前言……………………………………………………………………………8 目U舌……………………………………………………………………………芍 材料与方法…………………………………………………………………8 结果…………………．………………………………………………………．．12 附图………………………………………………………………………．15 附表……………………………………………………………………………20 讨论……………………………………………………………………………23 参考文献…………………………………………………………………．30 综述弹性纤维及其相关基因与盆腔脏器脱垂发病关系的研究进 展……………………………………………………………………………………………．33 致谢…………………………………………………………………………．．41 个人简历…………………………………………………………………………42 中文摘要 ibuli 盆腔器官脱垂患者盆底组织中弹性纤维含量的变化、F n-5 和类赖氨酰氧化酶1的表达及意义 摘 要 目的：盆腔器官脱垂(POP)是严重影响中老年妇女生活质量的一种 常见病，其发病机制尚不完全清楚。POP的发生与盆底结缔组织的结构及 功能完整性被破坏有关，其中胶原纤维和弹性纤维是连接固定盆腔脏器的 主要组织结构，它们的成分变化和代谢异常可能是女性POP的发病机制 之一。研究发现盆底组织中功能性弹性纤维数量的减少及其平衡态紊乱可 新成员，对形成弹性纤维十分关键；而类赖氨酰氧化酶1(LOXLl)是弹 性纤维和胶原纤维发育成熟和保持内环境稳定的关键酶。本研究检测了 化，旨在探讨盆底组织结构及功能的改变与POP发生的相关性，期望在 预防和治疗POP方面探求新的思路。 产科诊断为POP并行手术治疗的15例患者作为研究组，并选取同期因妇 科良性疾病接受手术治疗的10例患者作为对照组。两组中所有患者近3 个月内均无激素类药物应用史，且在年龄、产次、体重指数(BM／)方面 具有可比性(PO．05)。在获得医院伦理委员会同意并取得患者的知情同 意后，在术中分别留取对照组妇女和POP患者的骶韧带和(或)阴道前 后壁组织，以液氮冻存和甲醛固定两种方式保存留取的组织。 1对经液氮冻存的标本采用实时定量PCR(Real．timeRT-PCR)检测其中 计。结果进行t检验，以均数士标准差(叉士s)表示，相关性检验采用 Pearson相关性分析法，以P0．05定为有显著性差异。 2对经甲醛固定的标本采用免疫组织化学ElivisionTMPlus两步法检测 强度进行综合评分，所得结果采用Fisher确切概率法，相关性检验采 中文摘要 用Spearman相关性分析法，以P0．05定为有显著性差异。 结果： 1一般情况 POP组与对照组妇女在年龄、产次、BMI方面具有可比性。 2冰冻标本组织中Fibulin．5及LOXLlmRNA的表达水平 2．1在不同盆底组织中Fibulin．5mRNA的表达水平 Fibulin．5 1土0．091vs 亦显著下降(1．73 2．2在不同盆底组织中LOXLlmRNA的表达水平 POP组(15例)患者骶韧带组织中LOXLl mRNA的表达水平为 LOXLl 比，POP组(10例)患者阴道前壁组织中LOXLlmRNA的表达水平亦显