上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设计划任务书（学科建设单位）.docVIP

上海市卫生计生系统 重要薄弱学科建设计划任务书 编 号_________________________________ 学科名称_________________________________ 单位名称_________________________________(盖章) 通讯地址________________________________________ 邮政编码____________联系电话____________________ 学科负责人________________________________ 手机________________E-Mail______________________ 上海市卫生和计划生育委员会 二〇一五年 填 表 说 明 一、计划任务书填写应实事求是，不得弄虚作假。 二、单位名称必须与单位公章名称相一致，不能用简称。 三、建设周期为三年，起止日期为2016.1.1-2018.12.31 四、计划任务书用A4纸打印，封面加盖单位公章后在左侧装订成册，一式四份，电子版发送×××@×××。 一、基本情况表 1、单位情况 单位名称 通讯地址 邮编 科研部门 联系人 联系电话 电子邮件 传真 财务部门 联系人 联系电话 账户名 开户银行 银行账号 2、学科情况 学科名称 床 位 数 人 员 数 年门诊人次 年出院人次 联系人 联系电话 电子邮件 传真 3、学科负责人情况 姓名 性别 出生年月 最高学历 学位 获得时间 授予院校 研究生导师 □博导 □硕导 □非导师 工作部门 行政职务 从事专业 职 称 二、学科建设目标和内容、考核指标 围绕主攻方向，概述学科今后3年在临床研究、应用基础研究、人才培养、基地建设等方面的建设目标、研究内容（含具体技术方案）、预期水平和考核指标。 三、学科年度计划 分年度建设进度及主要考核指标 四、学科负责人和主要技术骨干情况 五、人员信息表 序号 姓 名 年龄 学位 技术职称 所在单位 科室 专业 签字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 总人数 正高 副高 中级 初级 其他 硕博导 博士 硕士 学士 其他 六、现有的工作条件与基础 已具备的工作条件，本单位对临床医学中心建设已经或采取的保障措施及配套条件 七、经费预算 上海市卫生计生委资助 单位自 筹资金 其他 合计 总 计 1.设备费 2.材料费 3.测试化验加工费 4.燃料动力费 5.差旅费 6.会议费 7.合作与交流费 8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9.劳务费 10.专家咨询费 11.间接费用 项目（课题）预算说明：对各支出项目主要用途、与项目（课题）的相关性及测算方法、测算依据进行详细分析说明。 （1）设备费 （2）材料费 （3）测试化验加工费 （4）燃料动力费 （5）差旅费 （6）会议费 （7）合作与交流费 （8）出版/文献/信息传播/知识产权事务费 （9）劳务费 （10）专家咨询费 （11）间接费用 八、单位意见 对学科建设、经费预算及能否保证计划实施所需人、物、财力等的承诺，单位法人签名盖单位公章 单位负责人签章 公 章 年 月 日 九、上级主管部门意见 对学科建设保障等承诺，单位法人签名盖单位公章 单位负责人签章