品管圈在低导管可留置期间意外拔管中的应用.doc

作者信息：张敏 女 1977.8湖北省黄冈市中医医院重症医学科 地址：湖北省黄冈市东门路19号 电话电子信箱：874204465@ 品管圈在降低导管可留置期间意外拔管中的应用 黄冈市中医医院重症医学科 张敏 蔡向阳 马杏林 438000 [摘要] 目的：探讨品管圈在降低导管可留置期间意外拔管中的应用价值；方法：运用品管圈手法选定“降低导管可留置期间意外拔管率”这一主题，分析引起导管可留置期间意外拔管的原因，针对性采取相应的六大措施，评估措施执行效果；结果：运用品管圈后意外拔管率从4%降低到1.18%，同时申请专利一项；结论：开展品管圈活动不仅有效的降低了意外拔管率，同时还提高了圈员的质量管理能力、团队精神、责任荣誉感以及工作积极性，为解决日常护理工作中的其他问题提供了一个很好的解决方案，为我们提高护理工作质量奠定了基础。 [关键词] 品管圈；意外拔管；质量管理. Quality control circle in reducing catheter indwelling accident during the application of extubation Abstract: Purpose:To explore applied values of control circle in reducing catheter indwelling accident during the application of extubation;Method:Choose the theme of quality control circle in reducing catheter indwelling accident during the application of extubation in using the method of Quality control circle,analysis the factors of catheter indwelling accident,then take six measures to solve the problems,assess the qualitise of the measures;Result: The unplanned extubation rate reduce significantly after in using the method of quality control circle by 4% to1.18%; Conclusion: To carry out quality management circle activity not only effective in reducing the unplanned extubation rate, but also improve the quality of the ring member management ability, team spirit, responsibility, sense of honor and work enthusiasm, to solve the other problems in daily nursing work, provides a good solution to improve the quality of nursing work laid the foundation for us. Key words quality control circle;unplanned extubation quality management 意外拔管(unplanned extubation)即非计划性拔管，指导管意外脱落或未经医护人员同意，患者将导管拔除，也包括医护人员操作不当所导致的导管脱落等现象【1】。有研究表明意外拔管的发生可能导致患者损伤、延长病人的住院时间、增加患者的医疗费用，甚至危及患者的生命。据统计，ICU 非计划拔管的发生率为3 %～14 % ,再插管率为31 %～74 % ,意外拔管后，需要重新置管的患者病死率高达25%【2】 。与此同时重插管率的增加，增加了院内感染的机会，成为护患纠纷的隐患，因此意外拔管的发生率是衡量ICU 护理质量的重要指标之一【3】。 品管圈（Quality Control Circle，QCC）即品质管理圈，是由相同、相近或互补之工作场所的人们，自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系【4】。 201