2012脑瘫教育康复PPT.ppt

前言 国内外开展脑瘫康复已有百年历史，在业务发展过程中，用医学的手段康复脑瘫取得了不少成果。但从事这一康复的科学家们发现有三大问题需要解决： 一是医疗康复方法众多，但没有一种能从根本上解决问题，或是没有一种方法能解决所有问题； 二是近年来有研究将教育康复引入，但有着认识不一、重医疗轻教育、教育康复专业队伍难以稳定等问题； 三是脑瘫孩子做了多年的康复治疗，不少孩子腿能行走、运动功能改善了，但言语功能滞后了，花了不少钱家长吃了不少苦，但孩子成为了“四不能儿”：不能与人沟通、不能自理生活、不能进入学校、不能融入社会。 这时人们开始思考：脑瘫康复的目标是什么？脑瘫儿童自己到底需要什么？从脑瘫儿童到成人应该如何早日融入社会？ 一、基本概念 脑瘫的概念 康复的概念与内容 教育康复的概念 教育康复-医疗康复-康复教育的区别 一、基本概念 脑瘫的概念 康复的概念与内容 教育康复的概念 教育康复与康复教育的区别 二、基本理论 认识脑瘫，了解脑瘫的特点 脑瘫的教育康复现状 脑瘫的教育康复模式与内容 三、基本原理与方法介绍 引导式教育在脑瘫康复中的应用 感觉统合训练在脑瘫康复中的应用 音乐疗法在脑瘫康复中的应用 如何开展脑瘫的教育康复 一、基本概念 （一）脑瘫的概念 国际脑性麻痹协会的定义(略) 2004年全国小儿脑瘫康复座谈会： 2006年第九届全国小儿脑瘫康复学术会议（省儿童医院主办）： 脑瘫---是自受孕开始至婴儿期（0-1岁）非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常。伴有或不伴有智力低下、癫痫、行为或感知觉障碍。 （重者出生4-6个月就可能发现，轻则周岁后才渐渐明显。也就是说这种姿势和运动的异常是随着患儿的生长发育不断变化的） 脑瘫的分型 1）临床分型： （1）痉挛型脑瘫（spasticity）（2）不随意运动型（手足徐动型）（athtosis） ????????????①? 紧张型（tension）： ????????????②? 非紧张型（non-tension）： ??????????? ③? 张力障碍型（destonia）：?????????? ???? ?④ ?震颤型（tremor） ?（3）强直型（rigitys）?（4）共济失调型（ataxia） ?（5）肌张力低下型（又称弛缓型atonia） ?（6）混合型脑瘫（mixed） 2）痉挛型按不同部位分型（见下页） 3）病因学分型（见下页） 4）障碍分类（见下页） ?? 痉挛型脑瘫的分型 （1）单瘫（monoplegia）：一个肢体的瘫痪。 （2）双瘫（diplegia）：两下肢重于两上肢的四肢瘫痪。 （3）偏瘫（hemiplegia）：一侧上、下肢的瘫痪。 （4）三肢瘫（triplegia）：三个肢体的瘫痪，多数为双下肢与 侧上肢的瘫痪。????? （5）四肢瘫（quadriplegia,tetraplegia）：四肢完全发生瘫痪。 病因学分型 脑损伤型：29.51% 脑发育异常型:33.23% 混合型:27.52% 原因不明型:9.74% （国内唐久来等学者综合698名脑瘫的病因分析结果） （二）康复的概念与内容 什么叫康复？ 康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。 康复的三、四、五概念 3种康复服务方式： 康复机构康复、上门康复服务、社区康复 4大康复领域： 医学康复、教育康复、职业康复、社会康复 5个康复内涵： 医学的、工程的、教育的、社会的、职业的 康复的领域 医学康复(medical rehabilitation)(利用医疗手段促进康复) 教育康复(educational rehabilitation）通过教学与培训手段促进康复 职业康复(vocational rehabilitation，恢复就业，取得就业机会)， 社会康复(social rehabilitation，在社会的层次上采取与社会生活有关的措施，促进残疾人能重返社会)。 实现以上四个领域的康复也就是“全面康复”。 （三）医疗康复 医学康复主要通过康复医学各不同专业的康复技术成员组成小组，以康复团队合作形式开展服务 通常由“康复医学科”或“医疗康复中心”完成 康复医学科的组成与成员 康复治疗组（team work）组长为物理医学与康复医师（physiatrist）， 成员包括 物理治疗师/士（PT） 作业治疗师/士（OT） 言语矫正