商城县普通人群甲型H1N1流感感染率调查.docVIP

商城县普通人群甲型H1N1流感感染率调查【中图分类号】R373 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0025-01 【摘要】目的 调查商城县普通人群甲型H1N1流感感染率， 为评估疫情规模、预测疫情趋势、制定防控策略提供依据。方法 分别于2010年1月、2010年3～4月、2010年8～9月 开展三次横断面调查。采用多级分层随机抽样方法，对商城县健康人群分地区按5个年龄组采血进行甲型H1N1流感抗体阳性率检测， 采用国家流感中心提供的甲型H1N1的HA（血凝素）进行血凝抑制实验。实验结果采用EXCEL和 SAS进行统计描述和分析。结果 2010年1月份调查人群甲型H 1N1流感抗体阳性率为25.13%； 3-4月抗体阳性率为8.63%；8-9月份抗体阳性率为27.27% 。6-15岁学龄儿童青少年感染率最高， 60岁以上年龄组感染率最低； 中心城区比农村地区感染率低。 结论 商城县甲型H 1N1流感抗体阳性率第2次低于于第 1次和第3次， 6-15岁在校学生感染率高于其他人群， 中心城区感染率比农村地区低。 【关键词】 普通人群；甲型H1N1流感； 血清流行病学； 感染率抽样调查 甲型H1N1流感疫情从散发到暴发、大范围流行至流行强度逐渐降低至接近历史水平发展过程，导致一段时间内甲型H1N1流感报告数的变化。但由于多种原因使报告的确诊人数远不能描述疫情的真实流行情况， 为准确了解甲型H1N1流感疫情真实发病水平和制定有效的防控策略与措施，国家疾病预防控制中心对普通人群的甲型H1N 1流感感染率进行了抽样调查，商城县为此次抽样的地区，现对商城县甲型H1N1流感抽样调查结果进行分析。 1. 对象与方法 1.1 对象 1.2 调查方法 1.2.1 抽样方法采用多级分层抽样法， 全县按城区和农村分两个地区分层，城区范围为县城主城区的各居委会和街道办事处，农村范围为县区里的各乡镇。将调查人群分为5个年龄组：0～5岁， 6～15岁，16～24岁，25～59岁，60岁及以上。 1.2.2 调查时间分别于2010年1月、2010年3～4月、2010年8～9月 ，开展三次横断面调查。 1.2.3 样本量确定每个年龄分别在县城中心城区和农村范围各抽取样本量20人，中心城区累计样本量100人，农村范围累计样本量100人。 1.2.4 标本的采集对调查过的人进行静脉采血，对所有6周岁及以上人群均采集静脉血5ml，对不足6周岁的儿童采集静脉血2～3ml，同时填写调查表和标本登记表。 1.2.5 实验室检测由中国疾病预防控制中心病毒病所统一利用血凝抑制（HI）方法对标本进行检测。血凝抑制抗体滴度≥1：40者为阳性 。具体操作步骤见文献1。 1.3 统计分析采用Excel和 SAS软件对数据结果进行统计分析。 2. 结果 2.1 调查完成情况调查共采样600人， 其中1月份采样200人， 3-4月份采样200人，，8-9月份采样200人。除去标本保存、运输和检测过程中的损失和淘汰， 有效样品共594份， 其中1月199份， 3月份197份，8-9月份采样198人。 2.2 全县总体感染率2010年1月份调查人群甲型H1N1流感抗体阳性率为25.13%， 3-4月份抗体阳性率为8.63%， 8-9月份抗体阳性率为27.27% 。总的抗体阳性率为20.37% 。 2.3 不同年龄组的比较第1次调查抗体阳性率最高的为16-24岁组，第2次和第3次最高的为6-15岁年龄组，第1次和第3次最低的为60岁以上年龄组， 第2次为25-59岁组。各年龄组第2次抗体阳性率较第3次和第 1次低， 16-25岁组第3次比第 1次抗体阳性率高，其余各组较低。 2.4 商城县流感疫情报告数据 根据商城县流感报告病例数据显示2009年本地报告流感病例15例，外地报告4例；2010年本地报告1例；2011年本地报告15例；2009年甲型H1N1流感本地报告4例，2010年和2011年未报告。2009年至2010年无死亡病例报告。 3. 讨论 流行性感冒是由流感病毒引起的一种重要的全球性传染病，由于流感病毒抗原型别多，抗原结构易发生变异，极易发流感流行2。此次引起世界大流行的甲型H1N1流感病毒是一种变异的新型猪流感病毒，含有猪流感、禽流感、人流感三种流感病毒的基因片段，病人和隐性感染者是主要的传染源，普通人群没有免疫力，普遍易感。据报道3，抗体滴度在1：40以上可以保护人体不发生流感。人群中抗体滴度1：40以上占70%以上时，不会发生生流感流行，而在30%以下时，易发生流感流行，如果病毒毒力增强，还可引起大流行。 流感病毒有三种类型：甲型（A型）流感病毒感染哺乳动物以及鸟类；乙