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经颅多普勒超声检测动脉狭窄患者脑血管反应性的探究
经颅多普勒超声检测颈动脉狭窄患者
脑血管反应性的研究
硕士生姓名： 于艳辉
专旨导教师： 崔其福教授
专业名称： 神经病学
摘 要
目的：检测颈动脉狭窄患者的脑血管反应性(CvR)，探讨颈动脉狭窄程度
与脑血管反应性之间的关系，分析颈动脉狭窄患者颈动脉血管成形支架置入术
(CAS)术前与术后的脑血管反应性变化，以期为临床治疗及预防提供依据。
方法：2009年1月至2010年12月赤峰学院附属医院神经内科住院的颈动脉狭窄
患者47例，其中男性33例，女性14例，平均年龄60．56岁士7．23岁，合并高血
压病、糖尿病、高脂血症者分别为33、7和23例；非颈动脉狭窄患者(对照组)
10名，其中男性7例，女性3例，平均年龄58．03±7．16岁，合并高血压病、糖尿
病、高脂血症者分别为7、2和5例。我们共研究了57例患者，按照北美症状性颈
动脉狭窄试验法(NASCET)将上述患者分成四组：正常组(对照组)、轻度狭窄组、
中度狭窄组、重度狭窄组。正常组(对照组)：10例，轻度狭窄组：21例，中度狭
窄组：14例，重度狭窄组：12例，其中重度狭窄组2例合并双支病变，12例重度颈
动脉狭窄患者均经脑血管造影证实并接受颈动脉血管成形支架置入术(CAS)手术。
全部患者均进行了颈部血管彩超(CDUS)和经颅多普勒超声(TCD)检查，对照组全
部经过TCD和CDUS检查证实没有血管狭窄或者动脉硬化斑块形成，试验组和对
MDX
照组的年龄及高血压等合并症无明显统计学差异。采用德国DWL 0630型
TCD检测仪，通过屏气、过度换气及吸入自体C02改变血液C02浓度，连续监测双侧
MCA脑血流速度变化，整个试验过程患者均佩戴带有连接C02传感器的面罩，以测
脑血管运动储备(cerebrovascularreservecapacity，CRC)及呼吸抑制指数
(breath—holdingindex，BHI)等数值评价脑血管反应性。
结果：
1．颈动脉狭窄组与对照组比较：轻度及中度狭窄组的VMR、BHI、CRC值
VMR，BHI，C02R结果无统计学差异。
2．接受CAS手术的颈动脉狭窄患者VMR、BHI、CRC值术前与术后比较有明
‘
显差异(Po．05)。
气末C02浓度变化无统计学差异。
结论：
1．经颅多普勒超声(TCD)检测CVR的可行性，易于推广和普及。
2．VMR、BHI，CRC值可以作为评价CVR的指标。
3．轻中度颈动脉狭窄患者的CVR无明显变化；重度狭窄患者CVR明显减低。
4．CVR对于CAS术前评估及术后疗效的随访是较好的临床观测指标。
关键词：颈动脉狭窄脑血管反应性经颅多普勒超声
2
The ofTranscranial detect
Study Dopplersonography
Cerebralvascular inthe
reactivity
patients
●- ●
一
arterV
olcarotid stenosis
Master Yanhui
candidate：Yu
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