经食管超声在外科微创封堵巨大房间隔缺损中的运用.pdfVIP

中文摘要 经食管超声在外科微创封堵 巨大房间隔缺损中的应用 摘 要 目的：探讨经食管超声心动图(transesophageal 在经胸外科微创封堵巨大房间隔缺损(atrial septal 用价值。 方法：选择经胸超声心动图筛选的适合外科微创封堵治疗的大孔 5．6 7．58岁，平均36．5+1 ASD患者50名(男：22名，女：28名)：年龄l (transthoracic 缘情况，初步选择合适的封堵器型号。并测量心腔大小、有关心功能指标： 舒张早期三尖瓣E峰峰值流速(E)、舒张晚期三尖瓣A峰峰值流速(A)、 者准确置入Amplatzer封堵器，观察封堵器形状、位置、有无残余分流以 及对临近组织的影响情况；术后即刻采用TEE评价疗效：如有无残余分 流、血栓形成、封堵器脱落等并发症。l周后再次采用TTE评价心腔形态 学和血流动力学等指标，对比术前结果，对手术后疗效进行进一步评价。 结果：经TEE术前筛选，术中实时引导49名ASD患者一次性成功 置入Amplatzer封堵器，1名患者因缺损巨大改用体外循环下外科修补术， TEE对ASD外科微封堵术适应征的正确选择，使手术成功率达98％。术 中除1名患者出现短暂性ST段抬高外，其余均无严重并发症发生。封堵 术后即刻采用TEE进行评价显示：2名患者封堵器边缘存在微量至少量残 余分流，所有患者在术毕即刻评价右心腔大小、容积、肺动脉收缩压，结 ———————————生塑 增加，差异有统计学意义(尸O．05)。 结论：对于不适合进行内科封堵治疗的巨大ASD患者，采用经胸外 科微创封堵治疗可取得良好的治疗效果，TEE在经胸外科微创封堵大孔 ASD术的术前筛选、术中监测及术后疗效评定方面具有重要作用。 关键词：经食管超声心动图；房间隔缺损；微创外科；封堵治疗术 ————————————————————————————————一。2 英文摘要 of in echocardiography transesophageal Application invasive closure transthoracic surgical minimally of atrial defect great septal ABSTRACT of evaluatethe value Objective：To application transthoracicminimalinvasive device echocardiography(TEE)in surgical closureof secundumatrial ． great septaldefects(ASD)．