结直肠癌病理切缘微脓肿形成和K-ras基因表达的研究.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………．．1 英文论著摘要………………………………………………………………………3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·6 三、论文 前‘言……………………………．．．…………………………………………………………………………“7 刖舌……………………………”：…………………………………………………………………………“， 材料与方法………………………………………………………………………“7 结果………………………………………………………………………………·12 讨论…………………………………………………………………………………………………………17 结论…………………………………………………………………………………………………………l8 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………20 五、参考文献…………………………………………………………………………21 六、附录 综j盎…………………………………………………………………………………………………………23 致谢…………………………………………………………………………………………………………33 个人简介…………………………………………………………………………34 ·中文论著摘要· 结直肠癌病理切缘脓肿形成及K-ras基因表达的研究 目 的 结直肠癌是威胁人类健康的主要癌症之一。已有研究表明多核中性粒细胞在 细胞因子诱导的肿瘤排斥中起着核心作用。结直肠癌侵袭边缘同样会出现MAF 现象。K．ras基因突变在早期腺瘤转化为中期腺瘤过程中起着重要作用。本研究的 目的通过对结直肠癌横向病理切缘与纵向病理切缘MAF距肿瘤的距离对比，及 K．ra8基因表达的研究探讨横向切缘与纵向切缘的肿瘤进展的关系。 方 法 研究对象选择30名于中国医科大学结直肠肿瘤及肛门病外科病房的结直肠 癌患者。所有患者均未接受过化疗、放疗或其它针对肿瘤的手术治疗。所有的肿 瘤标本均为手术中的新鲜标本，采取后放置入液氮罐中，后转入--80℃冰箱保存。 纵向病理切缘作为横向病理切缘的对照组。通过HE染色测量结直肠癌横向病理 切缘及纵向病理切缘的MAF距肿瘤的距离对比对比研究。通过免疫组化方法对结 直肠癌横向病理切缘及纵向病理切缘K．rills基因表达阳性率及强度进行对比研究。 应用wilcoxon符号秩检验、X2检验、t检验及相关性分析进行统计检验。P0．05， 有统计学意义。 结 果 30例患者中横向切缘出现MAF有18例，阳性率为60．00％。纵向切缘出现 纵向切缘同时出现MAF首位及末位MAF距肿瘤距离比较无显著性差异(P 0．05)。结直肠肿瘤切缘末位MAF距肿瘤的距离与不同组织学类型之间进行比较 有显著性差异(PO．05)。K．ras表达情况：横向及纵向切缘癌旁粘膜K．ras阳性表 达率比较无显著性差异(P0．05)。癌，癌旁粘膜，癌旁1cm粘膜及正常粘膜K．ras 阳性表达率间比较无显著性差异(PO．05)。癌旁lcm粘膜与正常粘膜K．ras阳性 表达率间比较无显著性差异(P0．05)。其余各组间比较存在显著性差异(P0．05)。 癌(不同组织学类型及分化程度)，癌旁粘膜及绒毛管状腺瘤与正常粘膜K-ms表 达强度之间进行比较存在显著性差异(P0．05)。腺癌，粘液腺癌，绒毛管状腺瘤 之间比较无显著性差异(PO．05)。癌旁lcm粘膜横向与纵向间比较无显著性差异 表达强度与切缘末位MAF距肿瘤的距离之间无相关关系。 耋日结论F匕 1、结直肠癌患者横向和纵向切缘出现MAF的几率和MAF距肿瘤的距离没 有差异。 2、结直肠肿瘤切缘末位MAF距肿瘤的距离随着肿瘤的恶性程度的增高而增 长。高分化和中分化腺癌横向切除lcm可以认为是安全的。 3、K．ras表达在结直肠癌横向及纵向切缘的阳性率及强度之间无差异。 4、结直肠癌不同分化程度及组织学类型K．ras表达强度之间无差异。 5、结直肠癌与绒毛管状腺瘤之间K．ras表达强