结直肠癌患者确诊时体重指数及其预后的关系研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………8 研究论文结直肠癌患者确诊时体重指数与其预后的关系研究…一9 前言………………………………………………………………99月U舌……………………………………………………………… 资料与方法……………………………………………………．．10 结果……………………………………………………………．．1l 附图……………………………………………………………．．15 附表……………………………………………………………．．22 讨{仑……………………………………………………………．．27 结{仑…………．．]………………………………………………．．30 参考文献………………………………………………………．．31 综述血清肿瘤表标记物与非小细胞肺癌预后研究进展…………36 致谢…………………………………………………………………．．48 个人简历……………………………………………………………．．49 万方数据 中文摘要 结直肠癌患者确诊时体重指数与其预后的关系研究 摘 要 目的： 1多个临床研究已证实肥胖患者较体重指数正常患者结直肠癌发病 率明显升高，然而关于肥胖与结直肠癌患者预后的关系存在争议，本文旨 在评估结直肠癌确诊时患者体重指数与其预后的关系。 2结直肠癌患者有的以体重减轻为首发症状，有的以大便性质改变为 首发症状，以体重减轻为首发症状的患者确诊时体重指数较正常水平下 降。本文旨在探讨结直肠癌患者确诊时体重指数较前下降与其预后的关 系。 方法： 直肠癌患者的病例资料及随访资料，未手术患者依据结直肠镜活检病理诊 断，手术患者依据术后病理诊断。其中结肠癌758例，直肠癌1066例， 常体重组(1 16．0统计软件进行数据分析，以无进展生存期及总 28kg／m2)。应用SPSS 模型进行多因素分析。 2从上述资料中收集确诊时详细描述体重变化的结直肠癌患者病例 计软件进行数据分析，以无进展生存期及总生存期为观察指标，应用 Kaplan—Meier法绘制生存曲线，通过COX回归模型进行多因素分析。 结果： 结肠癌患者预后因素，且低体重指数患者具有较短的无进展生存期 排除混杂因素影响，结果显示(Fig．3，4)：体重指数为结肠癌患者的独立 O．783，95％CI： 预后因素，低体重指数与较短的无进展生存期(RR 万方数据 中文摘要 O．652．0．941，P=0．009)及总生存期(R／RO．791，95％CI：O．658．0．951， P=0．013)有关。偏瘦组j偏胖组及肥胖组分别与正常体重组相比：偏瘦 利用COX回归模型进行多因素分析，排除混杂因素影响，结果显示：体 0．499， P=0．280)无显著性差异，但高体重指数患者较低体重指数患者有较长的 无进展生存期及总生存期的趋势。 为直肠癌患者预后因素，但低体重指数患者具有较短的总生存期 归模型进行多因素分析，，排除混杂因素影响，结果显示：体重指数并不为 直肠癌患者的独立预后因素，但高体重指数患者较低体重指数患者有较长 的无进展生存期及总生存期的趋势。偏瘦组、偏胖组及肥胖组分别与正常 (辟O．1 体重指数患者有较长的无进展生存期及总生存期的趋势。 。癌时体重较前下降为结肠癌患者的预后危险因素，体重下降与较短