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急性心肌梗死患者发病季节规律[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死（AMI）发病与时间、季节变化的关系。 方法 以我院近2年冠心病监护病房收治的AMI患者446例为研究对象，记录并计算1～12月中发病患者数及百分比，根据年龄分为 0.05）。 　　2.3 AMI每月发病情况 AMI患者在12月发病率最高，而在3月发病率最低，存在明显差异。 2.4 AMI发病季节分布情况 见表3。 0.05）。 3 讨论 AMI发病存在明显的地区和性别差异。过去在我国少见，近年来逐渐增多，其中城市多于农村。华北地区尤其北京、天津两市最多。男性多于女性，国内资料显示男女比例在1.9：1～5：1之间[1—3]。患病年龄40岁以上者占87%～96.5%，女性发病较男性晚10年，男性51～60岁多发，女性为61～70岁多发。60%以上患者伴有高血压病。本研究提示男女患者比例2.3：1，男性与女性发病年龄相差近10岁，与以往作者报道类似[3—8]。考虑女性发病普遍晚于男性，原因可能为：①女性雌激素的保护作用；②女性社会压力普遍低于男性；③性格特点决定：女性通过倾诉消除焦虑，而男性通常以独处减缓紧张，限制了其情感发泄。 以往研究显示，AMI发病时间有明显的季节律特征，寒冷季节为心肌梗死的高发季节[9—12]。本研究结果提示，在我院冠心病监护病房连续收治的AMI患者的发病日期不存在明显的季节律特征，与以往报道不一致。我们认为可能与下面因素有关：①气候因素：人类活动的影响使CO2等温室气体排放出大量增加，对太阳辐射产生变化，发生 “温室效应”，导致全球气候变暖。因此，气候变暖直接导致部分地区夏天出现超高温，心脏病的发病将上升。②地球距离太阳更近。③随着生活节奏加快和社会竞争压力增加，致使人们长期处于精神紧张状态，因此所面临的身心压力加大。④随着我国国民经济的快速发展，人们生活水平提高，快餐业的进入，高脂、高糖、高盐饮食的摄入增加，发病年龄提前。⑤电子产品广泛进入工作和生活当中，人们长久面对电脑工作和娱乐，很少进行大量体育锻炼。 本研究仅对我院近2年来冠心病监护病房收治的AMI患者的发病进行初步分析，可能存在样本量局限性，期待更大规模、多中心研究对AMI流行病学特征作进一步探讨。 [参考文献] [1] 贾彩霞，文亚玲. 急性心肌梗死发病时间分析[J]. 实用医技杂志，2011，17（9）：820—821. [2] 冯巧爱，张水旺，陈洁，等. 气象因素对急性心肌梗死发病的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（8）：932—933. [3] 原巧灵，郭庆平，牛青英. 急性心肌梗死的季节性分布规律探讨[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（12）：1444—1445. [4] 刘艳霞. 女性急性心肌梗死的临床特点及防治探讨[J]. 中国现代医生，2009，47（1）：61. [5] 马义丽，智永超，孙喜琢，等. 发生在不同年龄的急性心肌梗死的差别[J]. 中国医药导刊，2009，11（10）：1666—1667. [6] 陈灏珠. 实用内科学[M]. 第12版. 北京：人民卫生出版社，2005：1460—1480. [7] 李立丰，王林，丛洪良，等. 用圆分布法分析心肌梗死发病季节的变化规律[J]. 临床心血管病杂志，2000，16（8）：359—360. [8] 陈景利，何明丰，刘绍辉，等. 急性心肌梗死虚实症型的发病节气规律分析[J]. 中国中医急症，2011，20（4）：545—546. [9] 蒋新华，杨天伦，黄澄，等. 急性心肌梗死发病时间的日、周和季节律特征的探讨[J]. 湖南师范大学学报（医学版），2008，5（2）：20—21. [10] 郭路芬，程妹娟，彭亚光，等. 急性心肌梗死患者发病时间分析[J]. 中国综合临床，2008，24（3）：228—230. [11] 郭仁斌，姜春玲. 急性心肌梗死发病与季节气候变化分析[J]. 中国实用医药，2009，4（3）：154—155. [12] 郭淑军，谢素美，赵俊光. 急性心肌梗死发病时间的季节律特征的探讨[J]. 中国民族民间医药，2009，18（4）：89. [13] 刘玲，张金良. 气温热浪与居民心脑血管疾病死亡关系的病例交叉研究[J]. 中华流行病学杂志，2010，31（2）：179—184. （收稿日期：2012—06—20） 1