38例颅内静脉窦血栓形成临床探析.pdfVIP

一、 摘要 中文论著摘要………………· 英文论著摘要………………· 英文缩略语…………………· 二、 论文 四、 五、 ·中文论著摘要· 38例颅内静脉窦血栓形成临床分析 目 的 venoussinus 探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral 素、临床表现、脑脊液、影像学特点及治疗预后情况，旨在加深对该病的了解， 提高诊治水平。 方法 回顾性分析38例CVST患者的临床资料，并进行电话随访，比较有继发性 脑实质受累和没有继发性脑实质受累的CVST患者在临床症状体征方面的不同， 并进一步比较是否有继发性脑实质受累对预后的影响。 勿士 里 二日 木 发病年龄在16．57岁，男女比1．4：1；63％的患者可以找到相关危险因素，其 中以感染和雌激素变化多见；临床表现以头痛最常见(92．1％)，其次是恶心呕吐 意识障碍(19．0％vs0％)。腰穿检查多数病例压力明显升高(85．7％)，脑脊液蛋白及 细胞数正常或轻度升高。14．8％的病例颅脑CT可见静脉窦走形区高密度影，56．8％ 的患者颅脑MⅪ平扫可见部分静脉窦信号异常或流空信号消失，行颅脑MRV检 查的所有患者(33例)可见病变静脉窦显影不良或不显影。经抗凝、抗血小板聚 集、降颅压等对因对症治疗及少部分介入治疗后，绝大部分患者(92．1％)病情好 转，少数病例病情恶化(7．8％)。获得随访资料的36例患者中存在继发性脑实质 受累的20例，随访时mRS评分在0．2分之间的占90．0％，没有继发性脑实质受累 的16例，随访时mRS评分在0．2分之间的占93．8％，两组之间的有效率差异没有 统计学意义(P=0．58)。 ’‘ 拿口结论 对于急性或亚急性起病的，以颅内高压为突出表现，而无明显中枢神经系统 感染迹象的中青年患者，应考虑CVST的可能，尤其当颅脑MRI显示不按血管分布的 异常信号、静脉窦留空信号消失或异常时，更高度提示CVST。存在继发性脑实质 受累的CVST患者临床表现较重，更易出现癫痫、偏瘫、精神意识障碍，但如及时 积极治疗，其远期预后与没有继发性脑实质受累CVST患者相比没有明显差异。 关键词 颅内静脉窦；血栓形成；临床表现；诊断；预后 2 ·英文论著摘要· venous Clinical ofcerebralsinusthrombosis analysis in38 cases objective To therisk clinical study factors，thefeatures，cerebrospinalfluid，imagingfeautures， treatmentand ofcerebralvenoussinus orderto the thrombosis，in prognosis improve andtreatmentofthisdisease． diagnosis Methods