3D-CT体积测量法结合肌酐清除率评估单肾功能的临床探究.pdfVIP

目 录 一、摘 要 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 二、英文缩略语…………………………………………………………………5 三、论文 前言…………………………………………………………………………6刚舌…………………………………………………………………………b 材料与方法…………………………………………………………………7 实验结果……………000 0…………………………………………………14 讨论…………………………………………………………………………19 结论………·………………………………………………………………··20 四、本研究创新性的自我评价…………………………………………………22 五、参考文献……………………………………………………………………23 六、附录 0 001000 00·………………………………………………………25 综j苤………i 致谢…………………………………………………………………………31 个人简介……………………………………………………………………32 ·中文结构式摘要· 3D-CT体积测量法结合肌酐清除率评估单肾功能 的临床研究 目的 研究应用CT体积测量法及Patlak[1】两点方程测得单侧肾脏功能所占双侧肾 脏功能的百分比与临床Cockcroft[23】公式计算肌酐清除率相结合评估单侧肾脏 功能的准确性。 方法 回顾性分析55例行腹部三期增强扫描的患者的资料，将CT检查图像传到 GE工作站用ADW4．4软件行后处理，分别测量平扫期、动脉期、延迟期单个。肾脏 体积及各期平均CT值，分别测量动脉期及延迟期CT值的变化量，用动脉期及延 迟期CT值的变化量分别与相应期相的肾脏体积的乘积来计算单侧肾脏造影剂 (碘海醇)的清除率，评估单侧肾脏功能，与SPECT法测得的单侧肾脏功能进行 相关性分析；计算单侧肾脏功能占双侧肾脏功能的百分比，并与SPECT法测得单 侧肾脏功能占双侧肾脏功能的百分比进行相关性分析；由临床Cockcroft公式计 算得到的双侧肾脏内生肌酐清除率XCT体积测量法测得单侧肾功能所占双侧肾 功能的百分比得出由临床血肌酐值与CT法结合测得的单侧肾脏肌酐清除率，与 核医学所侧单侧肾脏GFR做相关性分析及诊断实验研究，分析两者的相关性及该 方法评估单侧肾脏功能的敏感度、特异度及准确度。 结果 研究结果显示3D—CT重建法动脉期单侧肾脏功能占双侧肾脏功能百分比与 SPECT法测得的单侧肾脏功能占双侧肾脏功能百分比相关性最好，直线回归方程 功能百分比与SPECT法测得的单侧肾脏功能百分比相关性较好，直线回归方程 合测得的单侧肾脏功能与SPECT测得的单侧肾脏功能相关性较好，相关系数为 0．77-0．79，并且对该方法进行诊断实验研究，得出敏感度：71．296，特异度：90．2％， 准确度：80％，并可以对肾脏功能进行分级，分级后所得符合率为65％。 结论 3D-CT重建法测量体积评估单侧肾脏功能与SPECT法测得的单侧肾脏功能值 呈正相关关系，动脉期单侧肾脏功能占双侧肾脏功能的百分比与SPECT法测得的 比值相关性最好，相关系数为0．909，用该方法测得的百分比与临床Cockcroft 公式计算得出的双肾内生肌酐清除率相乘得到的单侧’肾脏内生肌酐清除率，与金 标准进行诊断实验研究得出结论：该方法诊断。肾脏功能异常的敏感度为71．2％， 特异度为90．2％，准确度为80％，该方法诊断的特异度较好，并可以对肾脏功能 进行分级，可应用于临床，对单侧肾脏功能的预测有较为重要的临床价值。 关键词 单侧肾脏功能；肾脏3D—C1’重建；肾脏SPECT检查：Cockcroft公式。 2 ·英文结构式摘要· Clinical indetermina