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3T MR DWI 和BOLD 对移植肾的评估 摘 要 目的：研究 3.0T 磁共振机对肾脏弥散加权（DW ）和血氧水平依赖 （BOLD ）成像的可行性。初步设定在3.0T 磁共振机上：正常自体肾和 移植肾的ADC 值和R2*值范围。研究移植肾并发症的ADC 和R2*值， 希望能无创性地加以评价。 方法：在对象知情同意的情况下，对16 例肾移植患者及 16 例年龄和 性别匹配的正常人进行DW 和BOLD 磁共振功能成像。16 例肾移植患者 中8 例为正常移植肾，4 例慢性移植肾病，1 例急性排斥，1 例免疫抑制 剂中毒，1 例肾小管坏死，1 例真菌感染。在工作站上分别进行皮质和髓 质ROI 的定位，并记录ADC 值和R2*值，对所得的结果进行统计学分 析（SPSS17.0 ）。 结果：①正常成人自体肾和正常移植肾的皮质ADC 值均高于髓质，同 时正常移植肾皮质ADC 值高于正常自体肾髓质；两者髓质R2*值均高于 皮质，自体肾 R2*值皮髓质间有相关性，而移植肾没有相关性。正常移 植肾的血清肌酐浓度与皮质ADC 值、髓质R2*值均呈负相关。②移植肾 并发症的皮质 ADC 值均降低，髓质/皮质比升高；除急性肾小管坏死及 免疫抑制剂中毒外，其他的髓质R2*值均降低。③在3.0T 上获得的ADC 和R2* 图皮髓质对比更明显，所得的肾脏皮髓质ADC 值和R2*值的基线 和范围均较以前报道的在1.5T 上获得的高。 结论： 3.0T 磁共振机对肾脏DWI 和BOLD 功能成像是可行的，并且 有利于对肾脏的功能研究，对移植肾并发症的诊断有一定帮助。 关键词：移植肾，磁共振成像，弥散加权成像, 血氧水平依赖 5 FUNCTIONAL EVALUATION OF TRANSPLANTED KIDNEYS BY DIFFUSION-WEIGHTED AND BOLD MR IMAGING AT 3.0T ABSTRACT Purpose: To prospectively evaluate feasibility of diffusion-weighted (DW) and blood oxygenation level-dependent (BOLD) magnetic resonance imaging (MRI) in patients with renal allografts and healthy volunteers with native kidneys and differentiate between renal allograft with complications at 3.0T scanner. Assess ranges of ADC values and R2* values in normal native kidneys and transplanted kidneys at 3.0T MR scanner. Methods ：All the subjects provided written informed consent. Sixteen patients with normal function (n=8), chronic allograft nephropathy (n=4), acute rejection (n=1), immuno-suppressive drugs intoxication (n=1), acute tubular necrosis (n=1), mycotic infection (n=1) and 16 age- and sex-matched healthy volunteers underwent DW and BOLD MR imaging. Circular regions of interest (ROI) were delineated in the cortex and medulla on ADC maps and R2* maps on