47例儿童青少年2型糖尿病的临床特点和诊治分析.pdfVIP

·中文论著摘要· 47例儿童青少年2型糖尿病的临床特点及诊治分析 目 的 探讨儿童青少年2型糖尿病的临床特征和诊治方法，对其进行归纳总结，用 于指导临床、提高诊治水平、减少误诊、指导合理的个体化治疗。 方法 本研究对2003年9月至2011年12月于中国医科大学附属盛京医院住院治疗 的47名2型糖尿病患儿的临床资料进行回顾性分析，包括：发病年龄、性别、体 重指数、家族史、临床症状、合并症、血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素、C 肽、口服葡萄糖耐量试验、血压、肝胆脾胰彩超、诊断、治疗方案及疗效随访等。 硅 里 耋日 禾 重，29例肥胖，体重指数25．05+5．04。29例有糖尿病家族史，7例有肥胖家族史。 24例有多尿，30例有多饮，31例有多食，24例有体重减轻，17例有黑棘皮病表 现。6例并糖尿病酮症酸中毒，39例并血脂异常，22例并高血压。12例并非酒精 性脂肪肝，3例并多囊卵巢综合征。住院期间2例予饮食、运动和行为矫正干预 治疗；9例口服二甲双胍治疗；11例皮下注射胰岛素治疗，25例皮下注射胰岛 素联合口服二甲双胍治疗； 3例多囊卵巢综合征患者予口服甲羟孕酮治疗，1例 于月经第5日开始口服达英(氯氨磺苯酰胺)；2例高血压患者联合口服开博通 治疗。该组病例在院期间血糖控制情况良好。15例接受随访(随访率31．91％)， 其中，3例依从性良好，8例依从性一般。 二口结 论’匕 儿童和青少年T2DM的发病率呈逐年上升趋势。T2DM多见于年长儿，起病 较隐匿，临床表现多样，超重或肥胖者多见，且多数有糖尿病家族史，易合并高 血压、高血脂、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、黑棘皮病等胰岛素抵抗症状 与体征，而合并其他自身免疫性疾病者少见。对儿童青少年T2DM来说，饮食调 整、运动锻炼、行为矫正、教育及自我监控的综合治疗措施要比药物治疗更重要。 关键词 儿童青少年2型糖尿病临床特征 2 ·英文论著摘要· oftheclinical and Analysis features，diagnosis with 2 treatmentof47childrenandadolescents type diabetesmellitus ective Obj and of 2diabetesmellitus To theclinicalcharacteristics investigate therapytype childrenandadolescents． (T2DM)in Methods Inthis chose47childrenandadolescentswithT2DM in study，we hospitalized Medical of between and China UniversityShengjingHospital September，2003 1