2012考研西综之贺银成内科学讲义-血液系统疾病-免费.docVIP

第一章 贫血概述 定义： 贫血是指Hb120g／L，成年女性(非妊娠)Hb110g／L，孕妇Hb100g／L【分类】 一、按红细胞形态特点分类 类型 MCV（fl） MCH MCHC 疾病 大细胞性贫血 100 32 32—35 巨幼细胞贫血 正常细胞性贫血 80-100 26-32 31～35 再生障碍性贫血；急性失血性贫血 小细胞性贫血 80 26 31～35 慢性病贫血 小细胞低色素性贫血 80 26 30 缺铁性贫血；铁粒幼细胞性贫血；海洋性贫血 二、按贫血发病机制和病因分类 （一）红细胞生成减少性贫血 1．再生障碍性贫血。 2．叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血。 3．缺铁和铁利用障碍性贫血 这是临床上最常见的贫血。 （二）红细胞破坏过多性贫血。 （三）失血性贫血。 第二章 缺铁性贫血 【铁代谢】人体内铁分两部分：其一为功能状态铁，包括血红蛋白铁(占体内铁67％)、肌红蛋白铁(占体内铁l5％)、转铁蛋白铁(3～4mg)、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁；其二为贮存铁(男性l 000mg，女性300～400mg)，包括铁蛋白和含铁血黄素；铁总量在正常成年男性约50～55mg／kg．女性35～40mg／kg。正常人每天造血约需20～25mg铁，主要来自衰老破坏的红细胞。 正常人维持体内铁平衡需每天从食物