2010年质管科绩效考核自我评估报告书1(改).docVIP

2010年质管科绩效考核自我评估报告 2010年质管科在中心绩效考核领导小组正确领导下，围绕绩效考核目标结合实际制定了实施方案，根据制定的绩效考核工作计划开展工作，圆满完成了各项任务。现将自查情况总结如下： 绩效考核内容 1、实验室检验项目开展率2、检验设备达标率3、仪器设备正常运行率4、实验室安全管理5、实验室质控覆盖率6、能力资质综合分析 二、绩效考核工作的基本做法及自评结果 实验室检验项目开展率：2010年依据《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》及表2《省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准》，县级A类检验项目为118项，实验室检验项目开展率≥85%。 东宁县疾控中心不需承担的检测项目8项（乙型脑炎病毒血清抗体测定、钩端螺旋体分离培养与血清抗体测定、溶组织内阿米巴检验、疟原虫检验、血吸虫检验 皮内 环卵试验 血清抗体测定、姜片虫检验、丝虫检验、钩虫加藤氏法检验 幼虫培养）。 专业机构承担项目为4项（淋球菌镜检 分离鉴定、结核分枝杆菌镜检 OT试验、麻风分枝杆菌镜检、阴道毛滴虫检验）。 无能力承担的检测项目7项（黄曲霉毒素B1、三甲氨氮、深部X线治疗机房防护监测、医用诊断X线机房防护监测、神经科检查、听力测定、尿中氟 碘测定）。实际必检项目为106项，计量认证项目数为55项，在抽查的35份报告中2010年实际开展的检测项目（有检验报告、维持能力的和具备能力的项目数）为99项，检验项目开展率结果为93.4%，达到绩效考核指标要求。自查结果为优秀。 检验设备达标率：依据《省、地、县级疾病预防控制机构实验室主要仪器设备标准》的规定，A类为完成常规工作所需仪器设备，国家标准县级疾控中心A类要求的总仪器设备数为39类61台（件），检验设备达标率≥90% 我们对中心现有的A类仪器进行了统计，2010年达到国家标准A类总仪器设备36类共68台件。多余的台件不作为分子进行计算。 仪器设备达标率92.3% ，符合国家A类检验设备达标率≥90%。达到绩效考核指标要求，自查结果优秀。 仪器设备正常运行率：是评价评估单位检验设备管理和运行情况，依据《省、地、县级疾病预防控制机构实验室建设指导意见》等相关规范性文件的规定：仪器设备正常运行率≥95% 我们对中心现有的设备进行了统计，2010年仪器设备总数36类68台，正常运行的设备数为68台。仪器设备正常运行率100%，符合指标要求≥95%。达到绩效考核的要求，自查结果优秀 实验室安全管理：中心安全管理制度完善、应急预案健全；配备了与实验活动相匹配的生物安全设备；按照国家相关规定储备、使用合格的运输包装材料，完善高致病性病原微生物运输需履行的审批手续等。 具体工作如下： 1、完善实验室生物安全管理制度，共建立12个相关规章制度。 2、建立健全实验室生物安全防范规范与实验操作规程，完善了实验记录与仪器设备使用登记制度。 3、加强实验室检验人员生物安全知识培训。?签订了安全责任书。将实验室生物安全纳入到日常工作中，实验室工作人员对每一间专项实验室、每一台仪器设备、每一项实验活动都制定了完整的作业指导书、记录、登记等实验室生物安全相关资料。空白实验、校准曲线的核查、仪器设备的标定、平行样分析、加标样分析使用质量控制图等 能力资质综合分析：能力资质指标指标要求≥2 中心取得国家级：一项2分、省级：四项目4分 所得分值达到指标要求≥2，自查结果优秀 三、分析评价 1、突出的成绩： 实验室检测技术人员做了大量的工作，不但承担着疾控中心下达日常的水质、食品检验任务，还有地方病水中氟的调查工作，碘盐的检验工作等等。近年来，各种传染病时有发生，而随着人们生活水平的日益提高，公共卫生也渐受重视。检验工作是疾病防控和公共卫生的坚强后盾，针对问题及时改进并做到举一反三。积极争取上级给配备急需的仪器。资金紧张的情况下，自筹资金引进设备，招聘人员，积极完善检验能力。≥85% 20 20 2、量化数据表 指标 量化数据表 5.3.1实验室质控覆盖率 年度 实 验 室 开 展 项 目 参 数 纳入质控体系项目参 数 覆 盖 率 辖 区 疾 控 体 系 项 目 参 数 参 与 实 验 室 比 对 实 验 室 数 实参与比对实验项目数 应参与比对实验项目数 实验 室比 对项 目覆 盖率 抽 查 应 比 对 项 目 总 数 抽 查 实比对项目总数 抽 查 覆 盖 率 资料质量 2010 99 99 100 99 13个市、58个县、6个医疗机构 13个市、58个县、6个医疗机构 10项 100 10项 10项 100 良好 实验室检验项目开展率指标要求和工作量化数据表 1、指标要求及自查值 指标 指标要求 分值 指标分 自评分 实验室检验项目开展率 ≥85% 35 35 2、量化