脑出血急性期血肿扩大影响因素探究.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 大的独立危险因素。 4．各因素的相对危险度：多因素logistic回归分析显示血肿扩大的影响因素有：次 1．213～20．899)、首次CT检查距发 日清晨收缩压大于180mmHg(OR5．035，95％CI 病时间(OR：4．081，95％CI1．512…11．009)、血肿形态(OR6．350，95％CI 1．902．-21．205)、血高密度脂蛋白水平(锨4．535，95％CI1．625…12．660)。即次日 清晨收缩压180mmHg的患者血肿扩大的风险是次日清晨收缩压≤180mmng患者的 5倍；首次CT检查距发病时间在3小时内的患者血肿扩大的风险是首次CT检查距 发病时间在3-6小时患者的4倍；血肿形态不规则的患者血肿扩大的风险较血肿 形态规则的患者高6倍；入院血高密度脂蛋白(HDL)水平1．5mmol／L的患者血 肿扩大的风险是入院血高密度脂蛋白(HDL)水平≤1．5mmol／L患者的4．5倍。 结论 脑出血急性期血肿扩大发生率为28％，血肿扩大绝大多数发生在起病48小时内。 发病首次CT检查距发病时间3小时以内、次日清晨收缩压大于180mmHg、血肿形 态不规则、入院血HDL水平1．5mmol／L为脑出血急性期血肿扩大的独立危险因素 因素。因此，对于发病时间较短，尤其3小时以内，头颅CT提示血肿形态不规则、 入院后血压持续升高及血HDL水平较高的患者，需要严密观察病情变化，及时予 以CT复查，以便及早发现是否有血肿扩大，争取合理治疗。 关键词脑出血；血肿扩大；影响因素 温州医学院硕士学位论文 Theinfluencefactors of ofhematomainthe analysisenlargement ● … ● acute otmtracerebral phase tlemorrhage Abstract objective： hematomaintheacute of To theinfluencefactorsof of phase explore enlargement for 146casesof intracerebral to evidendce hemorrhage，andprovide therapy．Methods dividedintohematoma 1 cerebral whichwere expansiongroup(4cases)and hemorrhage two of withthe control studied．The group(105cases)wereretrospective groupspatients of situation，historydrinking，clinicalfeatures，radiographic general differenceof testswere The examination，biochemicalstatisticallyanalyzed．Results