改良闭合穿针治疗锁骨中段骨折的疗效分析(泉州市正骨医院--吴天然 )-原稿.pptVIP

改良闭合穿针治疗锁骨中段骨折的疗效分析 福建省泉州市正骨医院骨伤科（362000） 吴天然，陈王，李铭雄，张细祥，苏源冰 发病率：占全身骨折的6%，其中锁骨中段骨折占75～80％。 最低对位:锁骨成角＜10°、重叠移位＜1cm 保守治疗？ 切开复位钢板螺钉内固定？ 微创穿针固定？ 术后9个月钢板断裂 传统闭合穿针手术步骤 传统穿针法举例1 传统穿针法举例2 传统穿针法举例3 传统穿针法举例4 传统穿针法举例5 针道问题 改良闭合穿针手术步骤－－在传统基础上将克氏针穿出近侧皮肤，并拉紧使针尾贴近骨面 术后体位像--术后7周随访 术后体位像术后4个月随访 术后管理 麻醉消失后即行患腕屈伸、握拳及肘关节无重力下屈伸训练，暂禁肩关节活动。 术后2～4周，视骨折端稳定程度可在一定保护下行肩关节的前屈后伸等功能锻炼。 术后4周拍片复查，骨折端有骨痂生长且无明显压痛，去除悬吊带，进行肩关节全面功能锻炼。 术后4个月取出内固定物。 一般资料 观测指标：记录2组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症和肢体功能恢复情况。 肢体功能评分：采用根据JOA肩关节活动功能评分标准。 结果 结论 经改良的闭合穿针疗法在秉承微创理念的基础上，在保证良