改良入路腹腔镜手术(tuls)—胃癌手术方式的对立统一.pptVIP

改良手术的优势： 1.遵循了NCCN指南的要求。 2.扩大了腹腔镜在进展期胃癌中的应用范围。 3.结合了三种手术方式的优点，打破了手术方式间的对立，实现了手术方式对立中的统一，自由转换。 4.可以根据患者病情选择更合适的操作 5.可以根据医生及团队的实际情况选择操作方法及顺序； 6.术中出血等危险情况处理更轻松自如， 安全； 7. 处理横结肠系膜前叶、胰腺被膜及各组淋巴结，可靠； 8.戳卡、闭合器等使用少，缩短住院时间及费用，节约； 9.吻合等操作可靠，并发症少。 10.较单独一种手术方式，缩短了手术时间，快捷； 11.学习曲线短，轻松，易于基层推广。 适应症： 单纯腹腔镜操作难度大、最终需要做切口取出标本的所有普通外科（如胃肠肿瘤、肝胆胰腺肿瘤）、泌尿外科、胸外科、小儿外科、妇科。 人们常见的疑惑 1. TULS对于腹腔镜手术是倒退了吗？ TULS包括了腹腔镜手术，只是对入路多了一种选择，并不妨碍操作熟练者开展腹腔镜手术。 可以提前切口，对腹腔镜手术提供帮助。 2.未来是否会大力发展机器人手术，TULS还有意义吗？ 所谓的机器人手术，是术者操纵三只机械臂，利用现有腹腔镜器械完成手术中的游离部分。 优点1.机械臂稳定、不颤抖；2.不易疲劳；3.机械臂腕部可以360度旋转，灵活；4.术者可远程操作；5.广告效应大。 缺点：1.并不是机器人在做手术，而是一种大型操作工具