甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察.docVIP

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察 【摘要】目的 评估甘精胰岛素联合那格列奈强治疗初诊2型糖尿病产疗效。方法 初次诊断的HbA1c8.0%的2型糖尿病患者75例，给予甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗12周，比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛功能的变化。结果 治疗后所有患者血糖及HbA1c均明显下降（P0.01），餐后2h胰岛素、C肽水平、胰岛素分泌指数（Homa-β）较治疗前明显升高，胰岛素抵抗指数（Homa-IR）较治疗前明显降低。结论 甘精胰岛素联合那格列奈治疗初诊2型糖尿病能理想控制血糖且胰岛功能得到部分恢复。 【关键词】甘精胰岛素；那格列奈；2型糖尿病 Insulin glargine combined with nateglinide intensive treatment in newly diagnosed type 2 diabetes observation of curative effect [Abstract] Objective To evaluate the effect of insulin glargine combined withnateglinide treatment in newly diagnosed type 2 diabetes produces effect. 75patients with type 2 diabetes diagnosis of primary methods of HbA1c8.0%cases, give insulin glargine combined with nateglinide treatment for 12 weeks,compared the fasting blood glucose (FPG), 2h postprandial blood glucose(2HPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c) changes and function of pancreatic islet. Results after treatment, all patients blood glucose and HbA1c were significantly decreased (P0.01), insulin, C peptide level index 2h,postprandial insulin secretion (Homa- β) was significantly higher than that before treatment, insulin resistance index (Homa-IR) significantly decreased compared with those before treatment. Conclusion insulin glargine combined with nateglinide treatment in newly diagnosed type 2 diabetes blood glucose control and the ideal of islet function was partially recovered [keyword] insulin glargine; nateglinide; type 2 diabetes mellitus 近几年，2型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，给患者及其家庭带来较大的负担。临床研究指出，2型糖尿病患者在遵循饮食、运动管理，控制体重的基础上，采用口服一种或多种降糖药3个月而未达标的患者，可考虑加用或改用胰岛素治疗，以提高临床疗效。我院通过联合应用甘精胰岛素及那格列奈强化治疗初发2型糖尿病，取得较为满意的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院自2013年1月至2013年12月收治的75例初诊2型糖尿病患者的临床资料，患者年龄45~65岁，平均年龄（57.8±7.4）岁；全部患者HbA1c8.0%。 1.2 病例纳入标准 根据美国糖尿病协会（ADA，2011年）及欧洲糖尿病研究协会（EASD）推荐的2型糖尿病诊断标准。全部患者均为初诊确认为2型糖尿病。 1.3 病例排除标准 排除1型糖尿病患者；排除严重心脑血管病变患者；肝肾功能及甲状腺功能异常患者；排除急慢性感染性疾病患者；排除伴有其他系统性疾病及有酮症等严重糖尿病急性并发症患者。 1.4 治疗方法 全部患者禁食一夜后，清晨取静脉血行肝肾功能检查、血脂、FPG及HbA1c检查；三餐后测定2HPG检查；采用OGTT检测血清胰岛素及C肽水平。 给予甘精胰岛素联合那格列