病理学绪论及第一单元.docVIP

病理学 绪论 病理学是研究疾病本质规律的一门学科。内容： 　普通病理学(general pathology)：病理学总论部分（第1～5章）介绍疾病过程中共同的基本规律。 　系统病理学(systemic pathology)：病理学各论部分（第6～16章）介绍各系统疾病的特殊规律。 　总论部分与各论部分之间的关系是前者是对后者的归纳与总结，后者是对前者的应用与展开。 任务： 　研究疾病的发病原因→病因学（etiology）； 　研究在病因作用下疾病的发生发展过程→发病机制(pathologenesis)； 　研究机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变→病理改变在医学知识体系结构方面：病理学是介于基础医学与临床医学之间的桥梁，故也 　　称为是桥梁学科，病理学的学习以基础医学各学科的知识为基础，同时自身也成为学习临床医学各学科知识的基础。 在临床应用方面： 　　对临床疾病所作的病理学诊断，是最终的诊断，是制定疾病治疗方案的依据。 病理学的诊断和研究方法： 　人体病理学：尸体剖验；活体组织检查；细胞学检查 　实验病理学：动物实验；组织和细胞培养 ⒉病理学研究过程中的技术应用： 　大体观察；组织和细胞学观察；组织化学和细胞化学观察； 　免疫组织化学观察；超微结构观察；流式细胞术；图像分析技术； 　分子生物学技术 尸体解剖： 目的：1.对死因不明的患者，根据病变特点，查清死亡原因，明确诊断。 　　　2.及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发疾病。 　　　3.积累病理材料，通过回顾性研究，阐明疾病发生发展的规律。 　　　4.用于病理学教学。 在病变部位采用切取、钳取、摘取、穿刺等方法获取少量病变组织，用于： 　　１.疾病的早期诊断； 　　２.快速诊断； 　　３.随访，判断疗效； 　　４.作进一步的深入研究 材料来源： 　病变处的脱落细胞，如从痰液、胸腹水、尿液中或通过阴道宫颈、口腔、鼻咽部等刮片获取脱落细胞； 　细针穿刺病变部位细胞； 目的：对所获细胞进行涂片、染色和观察，可对肿瘤性病变作出早期诊断，但有局限性。 目的： 　　1.建立疾病的动物模型，研究疾病过程。 　　2.从形态学指标判断药物疗效和进行毒性研究等。 目的： 　研究在各种病因作用下细胞与组织病变的发生和发展过程，观察细胞形态、免 　　疫功能、分泌功能、膜受体变化以及细胞恶变过程中的分子病理学基础等。 通过肉眼观察，了解病变标本的大小、形状、重量、色泽、质地、表面与切面 特征，以及病变部位、范围、性状、境界等情况。 将病变组织制成切片（厚5μ），将脱落细胞制成涂片，经不同的方法染色（常 规为苏木素-伊红染色，HE染色），在显微镜下观察，根据组织结构与细胞形态的 变化特点，作出疾病的病理诊断。 通过一些能和组织细胞内的化学成分特异性结合的显色试剂，显示病变组织细 胞内的化学成分（如蛋白质、酶类、核酸、糖类、酯类等）的改变，可起到辅助诊 断的作用。 病理学的发展过程经历了从宏观观察到微观观察、从形态观察道功能观察的过 程。从历史来看，有以下几个阶段： 器官病理学(Organ pathology)：18世纪中叶由意大利医学家 Giovanni Battista 　Morgagni(1682-1771)创立，主要以肉眼观察病变 器官，认为不同的疾病是由相应的器官病变引起； 细胞病理学(Cellular pathology)：19世纪中叶由德国病理学家 Rudolf Virchow (1821-1902)创立，应用光学显微镜观察细胞形态, 认为疾病是由细胞病变引起的。 现代病理学（20世纪）：综合各学科的研究成果，形成众多的分枝学科，如超 微结构病理学、免疫病理学、分子病理学、遗传病理学及 定量病理学等，研究疾病发生、发展过程中各个方面的变化。 ⒈适应是指局部组织与细胞在受到内外有害因素刺激时，在其承受能力范围内 调整其代谢与功能的过程，最终出现形态学方面的变化，其表现为萎缩、增生、肥大和化生。 损伤是指各种损伤因素的作用，其强度或作用时间超出了局部组织、细胞的 承受能力所引起的在代谢、功能及形态等三方面的一系列变化过程。一般说来，代谢与功能变化在先，形态学变化在后。其形态学变化可分为可逆性损伤和不 可逆性 损伤两类，前者在消除原因之后可恢复正常，后者则导致细胞死亡。 细胞和组织的适应性和损伤性变化是疾病发生的基础性病理变化。 适应（adaptation）是指局部组织与细胞在受到内外有害因素刺激时，在其 　　　承受能力范围内调整其代谢与功能的过程。 类型：萎缩（atrophy）；肥大（hypertrophy）；增生（hyperplasia） 　　　化生