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肥胖及其营养防治 随着社会不断发展，人们的生活水平也不断提高，生活节奏加快，人们从原来上班的步行变公交车，条件好的有自己的私家车代步。出门上车到单位之后工作方式也在变化，从活动量大的工作到桌面的电脑工作，整天面对电脑，其它的业务也都基本局限在室内工作，工作环境的变化把进餐方式及时间也发生改变。不合理的膳食营养及没有规律的饮食，使得肥胖人们导致上升的趋势，肥胖的根本就是身体代谢功能紊乱，使得身体水货系统异常，胰岛素分泌增加及胰岛素抵抗力增加，易患糖尿病、高血压、高血脂，导致胆结石等病症，直接影响身体健康。 1998年全国卫生事业发展情况统计结果显示：城市前三位死因为：恶性肿瘤、脑血管病，心血管病。这些病多半是肥胖引起的并发症，采取积极有效的措施控制或降低肥胖病的发病率，减少并发症，营养膳食。 单纯的肥胖病也是一种慢性的代谢疾病，摄入能量大于排出能量，导致营养过盛，人体的三大营养互供给是碳水化合物、脂肪、蛋白质是身体的能量来源。保证合理营养素供给，保证身体的总氮平衡，选择低密度的食物，减少脂肪的摄入量，调整食物结构。一日三餐分配合理，养成良好的生活习惯，控制进食数量、进食速度，保证健康的体重，同时参加体育锻练，加强身体代谢，减少体内脂肪蓄积，避免肥胖发生发展。 关键词：肥胖? 营养? 防治 一、肥胖的原因及生理特点 人体具有九大系统组成：感觉系统、循环系统、神精系统、内分泌系统、运动系统、呼吸系统、消化系统、生殖系统、泌尿系统组成。肥胖主要是人体的内分泌系统发生了变化，人体的内分泌系统是机体内对行为起重要作用的是一个重要系统。由全身不同部位的多种内分泌腺体组成：其中之一分泌腺就是胰岛腺，它所分泌的胰岛素的主要作用是调节糖、脂肪及蛋白质的代谢，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并且促进它们对葡萄糖的储存和利用。 肥胖引起脂肪代谢紊乱，不能促进肝细胞合成脂肪酸，导致不能使进入细胞的葡萄糖转化成α—磷酸甘油，不能与脂肪酸形成甘油三脂储存于脂肪细胞内，胰岛缺乏时糖不能被储存利用，引起糖尿病，出现血脂高，动脉硬化，引起心血管系统发生严重病变。严重危及生命，肥胖由于摄入营养素如脂肪和碳水化合物过多，不能及时代谢出体外就导致糖尿病，心血管病等“富贵病”。人体不可缺少的三大营养素也是人体最基本的供能量物质，如蛋白质脂肪，碳水化合物在体内经过代谢可释放出热量每克蛋白质16.7KJ，脂肪37.7KJ，碳水化合物16.7KJ的热量，其中碳水化合物是最经济，最重要的热量来源，脂肪最大的储能库食品的摄入过量导致体内正氮平衡，体内蛋白质合成量大于分解量导致肥胖的囤积在体内造成肥胖。 （一）青年人肥胖 保证身体的能量和蛋白质来源是谷物，青年人需求量大，每日需400-500g，碳水化合物是能量的主要需求，我国城市青年肥胖率逐年增加，由于摄入的能量超过消耗，多余的能量在体内转化为脂肪而导致肥胖。由于身体活动量减少，饮入高热量的食物，油炸食品还有糖果之类小食品，食入较多的高脂肪食物，当今烧烤盛行，晚上吃烧烤，久而久之，便产生肥胖。 （二）老年人肥胖 随着年龄的增长，基础代谢和活动量逐年减少，因此能量消耗量也随之降低。一般认为老年人的正常消耗量较年轻人减少1/5，70岁以上者减少1/3，对蛋白质、脂肪、碳水化合物等一系列营养素的需求量不能超标，也不能少。 1、蛋白质 蛋白质的需要量，不仅不能减少，而且质量更重要，增加更多，但不能太多，太多会增加肝肾负担，代谢不够产生脂肪。 2、脂肪 脂肪能提供正常的热量和必须的脂肪酸、促进脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K和胡萝卜素的吸收，老年人对必须脂肪酸的需要量增加，每日脂肪酸的供应量总热量的20%-30%，不能＜10%，以免影响必须脂肪酸和脂溶性维生素的供应，脂肪摄入过多引起胆固醇升高，如动脉???? 粥样硬化，糖尿病。“一旦发生了高血脂症服用降脂药物外，更重要的问题则是注意合理的饮食搭配和饮食宜忌。” 3、碳水化合物 碳水化合物是人体热能的主要来源，老年人的代谢减弱，碳水化合物相对的减少。限制脂肪摄入而不应忽略糖的摄入，甚至增加碳水化合物的摄入量，由于老人分泌胰岛素减少，对糖代谢调节能力减弱，合成脂肪能力增加，长期过多的摄入碳水化合物，导致身体超重，造成肥胖，引起内源性高血脂症，甘油三脂高，相应其它疾病随之而来，葡萄糖耐量减低造成肥胖。 二、肥胖的营养与膳食结构 肥胖是大部分因为饮食营养不良，生活无规律导致肥胖，如何避免肥胖饮食均衡，减少能量摄入同时增加膳食纤维的摄入量，合理膳食，调整饮食结构，保证精力充沛，身体健康。 （一）肥胖的营养要求 肥胖病人营养膳食要求致关重要，肥胖诱发的一系列疾病，如糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化都有着密切的关系，所以必须制定合理的饮食方案，科学的饮食关键是在保证基本能量摄入前提下还要