中医治疗子宫肌瘤合并继发性经痛及经量过多病例报告.pdfVIP

中醫治療子宮肌瘤合併繼發性經痛及經量過多：病例報告 231 中醫治療子宮肌瘤合併繼發 性經痛及經量過多： 病例報告 1,2 2 1 蘇珊玉 、鄭弘良 、謝淑鳳 1 中國醫藥大學附設醫院中醫婦科 2 中 國 醫 藥 大 學 學 士 後 中 醫 系 子宮肌瘤好發於值生育年齡的女性，是 摘要 女性生殖系統最常見的良性腫瘤，發生率可 達 77% (1) ，其症狀有經血量大、經痛、骨盆 一位 46 歲女性病患因經痛、經量過多 腔疼痛，壓迫症狀、影響懷孕等(2, 3) 。在傳統 與經後淋瀝已 4 個月而來院診治，就診前曾 西醫的治療上，若患者沒有症狀可定期追蹤 到婦產科診所檢查，發現貧血及超音波檢查 而不治療，若有症狀者則建議治療(4, 5) 。中醫 發現 5 個子宮肌瘤，最大直徑約 3-4 cm 。中 臨床上，根據在腹腔內堅硬有塊，固定不移， 醫診斷為氣滯血瘀合併氣虛。治則以活血化 痛有定處，推揉不散的特點，以及它造成的 瘀的少腹逐瘀湯為主，酌加破血消癥藥，在 症狀將其歸結為“癥” 、“積” 、“石瘕” 、“瘀血 行經後稍輔補氣，以補中益氣湯加入收歛止 痛經” 、“經量過多”等範疇。本患者為一患有 血藥治療經後淋瀝。患者在服藥 1 個月後經 子宮肌瘤的中年婦女，原有子宮肌瘤的多項 痛與經量過多的情形皆減輕，3 個月後經期 症狀，經過中藥治療，成功的解除這些症狀， 可在 7 天內結束，且血紅素已在正常範圍， 達到西醫不須治療的標準。 持續服藥 8 個月後停藥，停藥後一年半追蹤 超音波發現子宮肌瘤仍然存在，但是經痛、 病例報告 經量過多與經後淋瀝的症狀並未復發。 關鍵字：子宮肌瘤、活血化瘀、補氣 主訴： 經來腹痛且經量大已四個月 前言 現在病史： 通訊作者：蘇珊玉 電 話：(04)轉 1065 通訊地址：台中市北區育德路 2 號 接受日期：2008.9.15 E-mail ： shanyusu@.tw 審查修正：二次 232 台灣中醫臨床醫學雜誌 2008 ：14(3) 柯小姐，46 歲女性，G2P1A1 ，因為 切 ：脈弦澀 、左尺弱(見圖二 A 及圖二 B) 。 經痛與經量過多已 4 個月而來診。患者自 診斷： 述雖然在年輕時也有經痛的困擾，但是在 西醫診斷：子宮肌瘤合併痛經與經量過多。 35 歲生產之後痛經的症狀不藥而愈。直到 中醫證型 ：氣滯血瘀、兼夾氣虛。 94 年 9 月，月經來小腹疼痛又起，經血量 中醫處方： 增大，且經期第 5