提高机械通气时热湿交换器湿度输出的探究.pdfVIP

11 III 1111111I tllll lllll111111 11111 1626 ＼190 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文 提高机械通气时热湿交换器湿度输出的研究 前言……………………………………………………………………6刖舌……………………………………………………………………6 材料与方法……………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………15 附图……………………………………………………………………25 附表……………………………………………………………………30 讨论……………………………………………………………………35 结论……………………………………………………………………39 参考文献………………………………………………………………39 综述 人工气道的建立与湿化处理………………………………………43 致谢…………………………………………………………………………59 个人简历……………………………………………………………………60 中文摘要 提高机械通气时热湿交换器湿度输出的研究 摘 要 目的：探讨机械通气时提高热湿交换器湿度输出的方法及效果。 方法：首先在体外条件下观察潮气量和新鲜气体流量变化对回路温湿 调到600ml，观察回路温湿度变化。然后，选用两种人工鼻作为研究对象， 观察在不同新鲜气体流量和潮气量的设置下往人工鼻病人侧添加盐水对 醉呼吸过滤器时仅进行上述第一个步骤，且注水量改为2ml、4ml和6ml。 各个小组在各自的条件下进行机械通气，呼吸频率12次／分，吸呼比1：2。 各小组实验开始时首先让麻醉机在没有人工鼻的情况下通气，待呼吸 回路里温度湿度值趋于稳定时，记录此时的时间和麻醉机显示的气道压力 (P1)；本次实验结束后在温度湿度记录仪数据库寻找该时间点之前的三 取并平均该时间点之前三分钟内的室内温度均值(Trl)，以其为基础值。 然后暂停通气，在呼吸回路和回路接头之间接上人工鼻，开启麻醉机，设 置同上。麻醉机通气后待呼吸回路里温度湿度值稳定时，记录此时的时间 接头处断开，用带针头的10ml注射器均匀的将一定量的室温生理盐水喷 l 中文摘要 洒在呼吸过滤器病人侧，摇动呼吸过滤器使盐水均匀分布，然后再次连接 好呼吸回路开启麻醉机进行机械通气。观察并记录此时的时间、麻醉机显 示的气道压力(P3)。持续通气并观察记录一段时间后，结束本次观察， 并下载温度湿度记录仪保存数据，计算一段时间内温度均值(T3)、湿 度均值(H3)、室内温度均值(Tr3)。 路相对湿度上升约2-5％。使用热湿交换器时各小组实验环境温度没有差 别(PO．05)，注射盐水后回路相对湿度较之前的提高有统计学差异 小时内相对湿度的均值最高，约为53．79％，但气道压力也明显增加约 下降。使用麻醉呼吸过滤器为研究对象时，VlFlS6组的峰值最高达61．2％， 两小时内的均值约为56．9％，三小时以内仍保持在55％以上；当流量为 五小时后回路里相对湿度接近基础值。各组能在较长时间里保持相对较高 的湿度，而且对气道压力也没有影响。 结论：医院中央供气系统所供气体有一定的温度和湿度，并非完全低