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原发性癫痫患者不同发作类型认知功能障碍的研究
原发性癫痫患者不同发作类型认知功能障碍的研究
硕士研究生: 常 红
指导教师: 董春波教授
专业名称: 神经病学
摘 要
背景:大量的神经心理学研究证实癫痫患者存在广泛的认知功能损
害,其损害的内容和程度受癫痫本身因素、治疗相关因素和社会心理因
素三方面影响。目前国内外关于癫痫认知功能障碍的研究有很多,大多
都没有排除颅内原发病灶对认知功能的影响,尤其是在比较原发性癫痫
三种主要发作类型对认知功能影响方面研究的更少。
目的:探讨原发性癫痫不同发作类型间认知功能损害的程度和特点,
以期寻找癫痫患者认知功能损害的规律,并探讨其发生的机制,从而为
癫痫患者认知功能障碍的临床决策(诊断与治疗)提供客观依据。
981年国际抗癫痫联盟
方法:对l8.45岁的原发性癫痫患者,依据1
分类和命名委员会修改方案,按发作类型分组:复杂部分性发作组(甲
组),部分继发全面性发作组(乙组),全面性发作组(丙组)。应用中国
修订韦氏成人智力量表(WAIS.RC)测查受试者的全量表智商(FIQ)、
言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、各分测验得分;对受试者以听觉
“oddball序列刺激,从Cz点引出P3,测其潜伏期和波幅。
结果:
l、在FIQ、VIQ、PIQ方面,3个病例组的得分均显著低于对照组;
在FIQ方面,乙组的得分显著低于丙组;在VIQ方面,乙组的得分均显
著低于甲组、丙组。
2、在除数字广度外的所有言语量表分测验中,3个病例组得分均显
著低于对照组;在数字广度分测验中,甲组、乙组得分均显著低于对照
组。在算术分测验中,乙组显著低于甲组、丙组;在数字广度分测验中,
乙组显著低于丙组。
3、在操作量表中:图画填充、木块图、图形拼凑三个分测验,3个
病例组得分均显著低于对照组;在数字符号分测验中,乙组显著低于对
照组;在图片排列分测验中,甲组、乙组均显著低于对照组。在图画填
充分测验中,乙组得分显著低于丙组。
4、病例组A、B、C三因素均显著低于对照组;乙组C因素显著低
于甲组、丙组。
5、病例组P3潜伏期较对照组均明显延长。
6、FIQ与P3潜伏期存在负相关。
结论:
1、原发性癫痫患者存在着全面而广泛的认知功能损害,尤以言语理
解能力(A因素)损害更为突出。
2、不同发作类型癫痫患者认知功能损害的程度不同:部分发作继发
全面性发作对全量表智商的影响较其他两组明显,其中注意/记忆能力
(C因素)损害更突出。
3、原发性癫痫患者P300的Cz点P3的潜伏期较正常人显著延长。
4、FIQ与P3潜伏期存在负相关。
关键词:原发性癫痫 认知功能障碍 发作类型
on in
StudyCognitiveDysfunctionPrimary
Epileptic
Seizure
PatientswithDifferent
Types
Postgraduate:ChangHong
Chunbo
SupervisorProfessor:Prof.Dong
Majorsubject:Neurology
Abstract
of studieshavecon—
Background:ThemajorityNeuropsychological
thatthe
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