原发性肝癌伴门静脉癌栓的栓塞化疗联合适形放疗的临床观察.pdfVIP

原发性肝癌伴门静脉癌栓的栓塞化疗联合适形放疗的临床 观察 中文摘要 目的探讨不能手术切除的原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的经导管动脉化学 栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3．DCR．T)综合治疗的临床价值。 方法对23例不能手术切除的原发性肝癌伴门静脉癌栓患者作为实验组 Seldingds法选择性插管至肝内肿瘤供血动脉灌注化疗药物：顺铂、表阿霉素、 氟尿嘧啶，再用碘油栓塞。先行2～3次TACE治疗后进行三维适形放疗，末次 比性原发性肝癌伴门静脉癌栓患者作为对照组。比较两组有效率、AFP变化、生 存时间、毒副作用、远处转移。 结果①有效率：治疗结束3个月后行肝CT检查评价，实验组的原发肿瘤及门 静脉癌栓有效率均为78．26％，对照组原发肿瘤为36．oo％、其门静脉癌栓为 组为60．86％，对照组为32．62％，两组差异有统计学意义(PO．05)：③生存时间： 实验组中位生存期12个月，6个月，1年生存率为78．26％，47．82％：对照组中位 生存期8个月，6个月，1年生存率为56．00％，12．00％。两组疗法的生存时间差异 有统计学意义(P0．05)；④毒副作用：两组相似(Po．05)；⑤远处转移：实验组的 肺转移率13．04％，腹腔转移率8．69％：对照组的肺转移率20．00％，腹腔转移率 16．oo％。两组比较差异无统计学意义(Po．05)。 结论对不能手术切除的原发性肝癌伴门静脉癌栓患者，TACE联合3DCRT综合 治疗的疗效肯定，可缩小瘤床、延长生存期，毒副作用不增加，是一项可行的治 疗方法。 关键词原发性肝癌伴门静脉癌栓，经肝动脉化疗栓塞，三维适形放疗 CHnicaloftranscatheterarterialchemoembolizationcombined stlldy for withthree-mmensionalconformal thetreatlllentof radiotherapy Veintllmor carcinomawith thmmbos hepatic portal primary Abstract ectiVeT0钾加atetllediIlicale仃融 of仃孤scathete斌舐al obj combhledwith戗lr优-dimensionalc0Ilfomm chemoembolization(1ACE) prima巧h印aticcarCinoma(PHC)withportal mdiotllerapy(3·DCR．T)矗)rinoperable Veintumor t11romblls(PVrrT)． Methods1W witll PHCwerereceiVed eIl_咿thI．ccpatieIlts inop蹦lble cispla．血(DDP卜5·fluorouracil(5-Fu)or 耐耐al c粼mDmaillliV贸wiⅡl mecllod arte拶of Seldinge，s pemsion恤．0u曲feeding iodized 嬲tlle reCeiVcd th∞apy黟oup，tll饥were reccivcd fburweek