原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性疾病患者外周血免疫指标变化的探析.pdfVIP

原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性疾病患者 外周血免疫指标变化的分析 硕士生姓名： 田世媛 指导教师： 刘丽娜教授 指导小组： 李春艳 副教授 王丽霞 主治医师 专业名称： 内科学 摘要 biliarycirrhosis，PBC)患者合并自 目的：探讨原发性胆汁性肝硬化(primary 身免疫性疾病外周血免疫T细胞亚群、免疫球蛋白及自身抗体的变化和意义，进 一步探讨免疫调节在PBC患者发病机制及临床表现、诊断中的作用。 方法：36例临床诊断为PBC患者纳入本研究。按照是否合并自身免疫性疾 病分为PBC组23例，PBC合并自身免疫疾病组13例。通过检测两组患者外周 血T细胞亚群、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、自身抗体、血脂水平，比较两组 的差异。 结果： 1．外周血T细胞亚群检测情况 37．39-2：1 CD4+／CD8+ 8．88和22．37：t：7．96，均略高于正常值，无统计学差异(尸0．05)I 比值为1．894．0．93，高于正常值，NK细胞所占淋巴细胞比例为9．574-4．85，低于 正常值，有统计学差异泸o．05)。 (2)PBC合并自身免疫疾病组CD4+T细胞所占淋巴细胞比例与PBC组相近 VS (37．414-14．42 VS22．594-8．82，1．774-0．74VS 稍低于PBC组(21．974-6．49 1．954-1．04)，NK细胞所占 vs 淋巴细胞比例，PBC合并自身免疫疾病组患者高于PBC组(10．48+4．38 9．05+5．11)，两组间比较，均无统计学差异(尸o．05)。 2．外周血免疫球蛋白的检测 且以血IgM、IgG升高最明显。 VS 393．714-223．85，1895．04．928．34vs 338．啦98．50VS 3．自身抗体检测情况 PBC合并自身免疫疾病组患者的阳性检出率分别为100％、92．31％、61．54％、 15．38％、O％、7．69％、0％，两组间比较无统计学差异俨如．05)。 比PBC组阳性率高(92．31％VS 95．65％)，有统计学差异(尸o．05)，余其他自身免疫性肝病抗体的比较无统计学差 异妒0．05)。 (3)PBC合并自身免疫疾病组与PBC组ANA的荧光模型分别为：核膜型 (23．08％VS43．48％)，着丝点型(30．77％VS 30．43％)，颗粒型(38．46％VS21．73％)， 均质型(7．7％VS 4．3％)，两组问无统计学差异(尸o．05)。 4．PBC组与PBC合并自身免疫疾病组患者血脂水平的变化： 之比均有明显统计学差异(PO．001)。 VS234．30士55．32，56．23士7．93VS 组患者，有显著性差异(193．38士37．99 67．09士19．77， 111．77+20．10VS VS137．35士49．89)，但无统计学差异(．胗O．05)。脂蛋白a水平二者虽均在正常值范 VS 围内，但PBC合并自身免疫疾病组患者明显高于PBC组(176．84士85．97 47．92a：27．50)，二者具有显著性差异(P0