右室二联律期前刺激致心动过速性心肌病兔的基础探究.pdf

摘 要 目的：①建立右室二联律期前刺激致心动过速性心肌病兔模型；②探讨心动 过速性心肌病兔停止刺激后心脏结构及功能恢复时间；⑧探讨培哚普利对心动过 速性心肌病兔停止刺激后心脏结构及功能恢复的影响。 方法：①研究对象的分组：选用的30只健康的新西兰白兔(购于湖南省长 沙市天勤生物技术有限公司，许可证号：SYXK(湘)2010．0013)，均为足月龄、 雄性，平均体重2．5士0．5kg。随机分为A、B、C三组，其中A组为对照组(10 只)，B、C组为起搏刺激组(各10只)。②起搏电极植入及制作心动过速性心 肌病兔模型：A、B、c三组均经颈静脉植入6F血管鞘，经鞘植入lO极冠状窦 电极至右室。B、c组行右一t5室二联律刺激4周。(参考HasdemirC等标准， 左室射血分数低于50％为建模成功。)③药物干预：4周后停止刺激，同时C组 加药物干预(饲喂培哚普利片2毫克／天：施维雅天津制药有限公司生产，购于湖 南省人民医院)，A组、B组未加处理因素。④观察指标：分别于术前及刺激4 周后、药物干预后第2、4、8、12周行心脏彩色多普勒检查，测量记录新西兰兔 同期观察新西兰兔血清MMP．9、TIMPl、BNP浓度。观察对照组、起搏刺激组 上述指标变化及心脏结构及功能恢复时间。 结果： 1、实验动物存活情况：其中对照组山于麻醉意外导致死亡1只；颈部鞘管 植入过程中各组均死亡1只，均因急性肺栓塞死亡；起搏组约10天后出现食欲 减退、气促等早期心功能不全症状。其中B组2只，c组1只死于急性肺水肿。 所有动物均无感染。最终存活且符合实验要求的动物：对照组8只，B组7只， C组8只。 2、二联律期前刺激致心动过速心肌病兔模型建立：刺激4周时B组、c组 万方数据 律期前刺激模拟室性早搏致心动过速性心肌病兔模型建立成功。 3、终止刺激后心脏结构及功能恢复情况：终止刺激后，B组从第2周开始 周恢复，与同期对照组比较P0．05。 4、培哚普利对终止刺激后心脏结构及功能恢复影响：C组于第2周开始 浓度逐渐升高，于第8周恢复，与同期A组比较P0．05，与同期B组比较P0．05。 结论：①无射线下微创法行右室二联律期前刺激能模拟室早二联律致心动过 速性心肌病。②及时终止期前刺激，心脏结构大小及功能可能完全逆转。⑧培哚 普利能够有效改善心肌纤维化，缩短心脏结构及功能恢复时间。 关键词：期前刺激，心动过速性心肌病，脑钠肽，基质金属蛋白酶，新西兰 兔 万方数据 ABSTRACT Objective： the animalmodelof ve establish premature (1)、To tachycardiomyopathy timecourseof ofleft in the recovery ntricularcontractions pairs；(2)、Explore andstructurein with ventricul ventricular patientspremature systolicdysfunction theinfluenceofthe arcontraction-induced perindop