右美托咪定复罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞的临床观察.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 目录 一、 缩略词表 …………………………………………………1 二、摘要 1、中文摘要 …………………………………………………2 2、英文摘要 …………………………………………………4 三、论文 1、引言 …………………………………………………6 2、材料和方法 …………………………………………………7 3、结果 …………………………………………………11 4、讨论 …………………………………………………l3 5、结论 …………………………………………………1 5 6、参考文献 ……………………………………………………16 四、致谢 ……………………………………………………18 五、综述 1、正文 2、参考文献 22 六、独创性声明 24 温州医学院硕士学位论文 缩略词表 温州医学院硕士学位论文 右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞的临 床观察 硕士研究生：刘志东 导师：李军教授 中文摘要 [目的]右美托咪定是0c。肾上腺素能受体激动剂，并可以加入到局部麻醉药中用 于各种区域麻醉技术。在单次神经阻滞中，右美托咪定已被表明可以延长镇痛持 续时间和增加感觉及运动阻滞时间。但是关于右美托咪定在连续外周区域麻醉输 注改善镇痛效果的控制性研究还没有报道。在儿童中，右美托咪定用于外周神经 阻滞麻醉的试验也没有。因此我们设计这项双盲、对照、配对临床试验来研究右 美托咪定在儿童连续臂丛神经阻滞中的效果。 [方法]将年龄在2．14岁择期行上肢手术的儿童纳入本次双盲、对照、配对临 床试验。在全身麻醉下，所有患儿均行超声引导下连续外周神经阻滞并行术后镇 痛。筛选年龄、性别、体重、手术部位、切口大小、置管位置相同或相近的两个 患儿配成对子，再按随机化原则把每对中的患者分别分配到右美托咪定组(D组) 和对照组(C组)。术后患者将通过导管持续输注O．075％罗哌卡因(C组)或0．075％ 罗哌卡因加1 评分、运动阻滞评分和病人自控镇痛(PCA)按压次数。观察记录患者术后不良 反应发生情况并行术后48h患者总体满意度评价和术后当晚患儿睡眠质量的评 估。 [结果]与c组比较，D组仅在T2时点镇静评分较高(PO．01)。其余各时点差 异无统计学意义(P0．05)。在运动阻滞程度上D组仅在T3这一时点比C高 T5时点PCA按压次数以及总次数明显少于C组沪O．05)，其余各时点差异无统 计学意义(pO．05)。与c组比较，D组罗哌卡因的使用总量明显减少(P0．01)。 两组术后静态和动态VAS评分、睡眠质量和满意度、不良反应差异均无统计学 意义(P0．05)。 温州医学院硕士学位论文 [结论] 右美托眯定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞与单纯罗哌卡因 相比较，可以减少局部麻醉药的使用量，且没有不良反应发生。 [关键词]右美托咪定；超声；儿童：神经阻滞 温州医学院硕士学位论文 TheclinicalobservationofDexmedetomidine plusropivacaine use