子宫纵融患者宫腔镜电切术后妊娠结局临床探析.pdf

子宫纵隔患者宫腔镜电切术后妊娠结局临床分析 中文摘要’ 目的近几年来，国内外不少文献已经报道了宫腔镜手术治疗子宫纵隔对改善妊娠 预后有明确的效果，但在青岛地区尚无此方面的系统文献报道，对于纵隔大小对妊 娠结局的影响的研究也比较缺乏。本文全面分析宫腔镜治疗子宫纵隔(完全性)和 子宫纵隔(部分性)的效果，比较子宫纵隔患者手术前后的妊娠率及不良妊娠发生 率的差别，分析其首次受孕距离手术的时间，以及术后妊娠期间先兆流产的发生率。 方法回顾性分析2004年6月到．2011年6月在青岛大学医学院附属医院行宫腔镜 resection 下子宫纵隔切除术(transcerbical 例患者予以分析，其中子宫纵隔(部分性)80例，子宫纵隔(完全性)36例。对患 者进行术后的追踪随访，对比手术前后的妊娠率及不良妊娠发生率和其首次受孕距 离手术的时间，以及术后妊娠期间先兆流产的发生率。 结果 1．子宫纵隔(部分性)患者的自然流产率由术前73．77％降至术后的5．88％(P 佃O．05)。 2．术后妊娠的高峰期主要集中在术后6．12个月间，术后1年以后不仅受孕的几 率降低，而且孕期发生阴道流血、腹痛等先兆流产的几率较高。 结论 1．子宫纵隔(完全性)主要导致自然流产和不孕，子宫纵隔(部分性)主要导 致自然流产和胚胎停育。 2．因子宫纵隔导致不良孕产史的患者活产率极低，应及时手术治疗。 3．宫腔镜子宫纵隔电切术(TCRS)能明显改善妊娠结局，提高活产率，降低自然 流产率及胚胎停育率。子宫纵隔(完全性)组手术治疗改善症状的效果高于子宫纵 隔(部分性)组。 4．术后妊娠的高峰期主要集中在术后6．12个月问，术后1年以后不仅受孕的几 率降低。，而且孕期先兆流产的发生率有升高的趋势。 硕士研究生 董晓兰(妇产科学) 指导教师 王福玲副主任医师 关键词：子宫纵隔宫腔镜电切术 妊娠结局 Clinical of in withauterine analysishysteroscopypatients septum Abstract Inrecent domesticand has objective years，many the treatmentofuterine to the reportedhysteroscopic septumimprove of haveaclear therehadnodomesticin prognosispregnancy effect，but theuterine to on Qingdao，and morphologyabilityimpactpregnancy lackresearch．Thisarticle theuterine relativeof analyze septum treatmentresults of hysteroscopic resection after uterine andits of septum conception pregnancyhysteroscopic the wellas