小儿喘息性疾病185例临床和流行病学分析.pdfVIP

8 小儿喘息性疾病l5例临床及流行病学分析 硕士生姓名：付 娟 指导教师：陈 虹 教授 专业名称：儿科学 。 摘 要 目的：喘息是小儿常见的一种呼吸道症状，小儿喘息性疾病是指一 组具有喘息症状的呼吸道综合征。本研究通过常见的三种小儿喘息性疾 病的调查和比较分析，其目的在于探讨小儿喘息性疾病的流行病学和临 床辅助检查特点；不同病因导致喘息表现的不同疾病的规律及相互联系： 临床诊断治疗和预后的异同及注意问题等：为本类疾病的正确认识、合 理诊断、及时有效的治疗和预防提供临床参考依据。 方法：回顾性地对大连医科大学附属第一医院儿科病房自2008年1 2月收治的诊断为支气管哮喘、毛细支气管炎以及喘息性 月一2009年l 肺炎患儿的住院资料进行调查分析。内容包括性别、年龄、入院时间季 节、儿童过敏史、家族哮喘病史、临床症状体征、住院天数及转归等资 料；辅助检查包括血常规、生化肝功、血沉、C．反应蛋白、胸部X线片 检查等；部分患者包括寒冷凝集试验、支原体抗体检测、心电图、心脏 彩超、心肌酶、胸部CT、肾功能等检查。对以上资料进行归纳整理并利 用SPSSl6．O统计学软件进行统计学比较分析，得出研究结论。 结果：①男孩发病多于女孩，尤其是毛细支气管炎组和喘息性肺炎 组(均大于2：1)，但三组性别比较无统计学差异(尸O．05)。②支气管哮喘 组和喘息性肺炎组均以3岁以下婴幼儿为多(50％以上)，毛细支气管炎组 小于6个月占60．5％，小于9个月占90％以上。③发病季节总体比较有 统计学差异(尸0．05)，毛细支气管炎组多见于冬春季，喘息性肺炎组和支 气管哮喘组多见于冬季。④支气管哮喘组和喘息性肺炎组白细胞增高较 多见(50％以上)；毛细支气管炎组白细胞正常或降低多见(65％以上)；三 例比较有统计学差异(P=0．0470．05)。⑤支气管哮喘组、喘息性肺炎组、 毛细支气管炎组嗜酸性粒细胞增高比例依次为47．5％、11．3％和2．9％， 三组嗜酸性粒细胞增高比例和具体数值总体比较有统计学差异(尸0．05)。 ⑥三组C．反应蛋白均有不同程度增高(总体异常率32．3％)，支气管哮喘 组和喘息性肺炎组增高比较明显，但三组间比较无统计学差异(尸0．05)。 ⑦喘息性肺炎组、支气管哮喘组肺炎支原体抗体阳性率较高，依次为 49．2％和34．6％，两组与毛细支气管炎组(0．O％)比较有统计学差异 (PO．05)。⑧寒冷凝集试验仅喘息性肺炎组增高，与支气管哮喘组和毛细 支气管炎组比较1：64以上阳性无统计学差异(PO．05)，1：32以上阳性有 统计学差异(尸O．01)。⑨喘息性肺炎组住院天数长于支气管哮喘组和毛细 支气管炎组，差别有统计学意义(尸O．05)。 结论： ①小儿喘息性疾病多见于3岁以下男性婴幼儿，冬季为本类疾病高 发季节，不同质的疾病发病高峰季节有差异：②支气管哮喘组、喘息性 肺炎组C．反应蛋白，尤其是白细胞增高者较多，提示细菌感染；毛细支 气管炎组病毒感染多见；③嗜酸性粒细胞增高主要见于约50％的支气管 哮喘组：④喘息性肺炎组和支气管哮喘组与支原体感染关系较密切。 关键词：小儿喘息性疾病 支气管哮喘 毛细支气管炎 喘息性肺炎 2 and 185Asthmatic Clinical Analysisof Epidemic ●l ● ■ l diseases1nCnllnren Juan Master candidate：Fu degree Professor：