寻常型银屑病患者外周血中TH17细胞和血清中IL-17的表达.pdfVIP

中文摘要 摘 要 炎症性皮肤病，临床主要表现为易发于头皮，四肢伸侧及骶尾部的大小不 等红色鳞屑性丘疹、斑块，有特异的薄膜现象和点状出血，多数患者有瘙 痒症状。依据不同的临床表现一般分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮 病型，其中以寻常型最为多见。按照病程发展又可将寻常型银屑病进行不 同的分期。该病诊断一般较容易，但发病机制和治疗方法一直是困扰临床 医师的问题。以往研究多认为银屑病是一种T淋巴细胞相关的自身免疫 性疾病，其中Thl细胞的过度活化在发病中起重要作用。近来，在类风 湿关节炎、实验性自身免疫性脑脊髓炎等自身免疫病和过敏原特异性反应 研究中发现了一种区别于传统的Thl和Th2型的辅助型T细胞，命名为 Thl 7细胞。该类细胞亚群除了特殊产生白介素1 7(interleukin17，IL．17) 发挥重要免疫调节作用。从Thl7细胞发现时起，大量学者就一直在积极 研究其在自身免疫性疾病中的作用。作为皮肤科常见病，有关银屑病的研 究备受关注，更多有关Thl7细胞及其效应因子在银屑病发病中的作用成 为皮肤科研究热点。 细胞)及血清中白介素．17(interleukin17，IL．17)的表达水平并与健康志愿 者作对照，研究Thl7细胞及其分泌的效应因子IL．17的表达水平与寻常 型银屑病发病的关联以及对疾病严重程度的影响，进一步探讨研究银屑病 的发病机理，为临床治疗提供新思路，不仅具有学术价值而且具有应用前 旦 承。 年12月期间就诊于河北医科大学第二医院皮肤科门诊的患者。入选标准： 1有典型的寻常型银屑病皮疹表现；2近1月内未接受过激素及免疫抑制 剂系统性治疗；3除外自身免疫性疾病以及其它慢性系统性疾病。其中男 12例，女11{歹IJ，年龄19,--,53岁，平均年龄33．30-士11．30岁。根据病情将病例 中文摘要 组分为进行期组12例和稳定期组1l例。并由同一工作人员依据临床表现进 行PASI评分。以11例本院健康医护人员为对照组，其中男5例，女6例。年 显著差异。 1外周血Thl7细胞的检测：采集23例银屑病患者及11例健康对照者静 并加入PMA、离子霉素、莫能霉素置于37度5％--氧化碳孵箱中共刺激4 小时，然后固定破膜，进行表面及胞内细胞因子染色。最后用流式细胞术 例组和正常对照组以及进行期组和稳定期组之间的差别分别进行统计学 分析，另外对病例组中测得的Thl7细胞的表达水平与临床皮损面积和严 重程度(PASI评分值)之间的关系进行统计学相关性分析。 2血清中白介素．17的检测：另外抽取23例病例组及1l例健康对照组 静脉血2ml放入EDTA抗凝管，离心收集血清标本置于．20C的冰箱中保存。 将以上收集到的所有病例组及对照组的血清一并应用双抗体夹，I],ELISA 法检测血清标本中IL．17的表达水平。同样将病例组和正常对照组以及进 行期组和稳定期组之间的差别分别进行统计学分析，对于寻常型银屑病患 者血清中IL．17的表达水平与临床皮损面积和严重程度(PASI评分值)之间 的关系进行统计学相关性分析。 结果： 1流式细胞术检测结果示病例组外周血中Thl7细胞所占比例为 P=0．03 P=-0．87 相比差异无统计学意义(卢O．16 P0．05)；外周血Thl7细胞的表达 P=0．31 P 水平与皮损面积及严重程度(PASI评分值)无相关关系(r=．0．22 0．05)。 2双抗体夹心ELISA法检测结果显示寻常型银屑病血清中IL．17表达 P=O．03 (t=2．21 P=0．61 相比差异无统计学意义(t=-o．52 P0．05)；血清中IL．17表达水平与 P=0．22 皮疹面积和严重程度(PASI评分值)无相关关系(产O．27P0．05)。 中文摘要