小儿先天性胆总管囊肿致肝脏损害的相关因素探析.pdfVIP

遵义医学院硕士学位论文 小儿先天性胆总管囊肿致肝脏损害的相关因素分析 d,Jt,先天性胆总管囊肿致肝脏 损害相关因素分析 中文摘要 目的：探讨小儿先天性胆总管囊肿致肝脏损害的相关因素，减少肝脏进一步损害。 床表现特点、手术前后肝功能、胆汁淀粉酶、囊肿内胆汁成分、肝脏活组织病理学检 查进行总结分析，探讨肝脏损害相关的因素。结果：临床表现：A组以黄疸、腹部包 块及白陶土样大便为主，B组以腹痛为主；术前肝功能检查A组损害较B组严重，两 汁中胆汁酸、胆固醇及总脂浓度明显减低，以胆汁酸减少为显著；术中发现：囊肿内 生率较B组高，但两组比较无统计学意义，主要表现为汇管区小胆管及间质纤维组 织明显增生，小叶中央胆汁淤积，有大量胆色素沉积，肝细胞变性，正常肝小叶结构被 破坏，部分肝细胞萎缩。结论：胆道梗阻是CCC患儿肝脏损害的主要原因，发病年龄 越小，梗阻越重，肝脏损害越重，肝硬变机会越大；胆汁中总胆汁酸的浓度下降是继 发性肝脏损伤的主要因素之一。早期诊断，早期手术治疗，胆道梗阻解除后肝脏损害 多数可恢复。． 关键词： 胆总管囊肿；病理学；肝功能；胆汁酸；胆汁淤积 遵义医学院硕士学位论文 小儿先天性胆总管囊肿致肝脏损害的相关因素分析 factorsof The oftherelated liver Analysis in choledochal childrenwith damage congenital cyst ABSTRACT To therelatedfactorsofliver inchildrenwith Objectiveexplore damage choledochal congenital cyst(CCC)． Methods clinicaldatasof choledochalwere Forty-six congenital cyst from 2005toDecember tothe cases analysesedJanuary 2009．Accordingage，forty-six weredividedintotwo Ahadseventeen threemonthstothree groups：group cases(ranged Bhad fourtofourteen yearsold)；grouptwenty-nine yearsold)．A cases(ranged ofthemWasconductedintheclinical retrospectiveanalysis liver and pathologicalchanges，perioperativelyfunction，biliaryamylasebiliarycomponent in cyst． ResultsAWasobviousthan Bi