小剂量沙利度胺联合含单周地塞米松的VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床探究.pdfVIP

I I lUlllIIIII IIIIIIIIII …UlI 44 8061 小剂量沙利度胺联合含单周地塞米松的VAY1 多发性骨髓瘤的临床研究 研究生：王艳军 专 业：临床内科学 导 师：刘希民 教授 中文摘要 目的 多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见的一种浆细胞恶性疾病，传统的 3％一1 3％。但VAD方案中的地塞米松(Dex)剂量较大(40mg qd×4天·W～， 可明显抑制MM血管形成和骨髓瘤细胞生长。本研究观察小剂量沙利度胺 (1 d1．4)治疗MM的临床疗效及不良反应，并与标准化疗疗效进行对比。 方法 42例MM患者均给予小剂量沙利度胺联合含单周地塞米松的VAD方案 霉素(ADM)1 服，第1-4天；28天为1个疗程。化疗同时口服沙利度胺，起始剂量50mg·d一， 每周增加50mg，若无不良反应，直至剂量加至150mg·200mg·d～，睡前给药， 持续服用3-6月，同时给予小剂量阿司匹林1 00mg·d-I,预防血栓形成。4疗程 后进行总体评估。 结果 42例MM患者中，初治32例，复发难治10例。总有效率(ORR)为 80．95％。其中完全缓解(CR)6例(1 进步8例(19．05％)，无效8例(19．05％)。不良反应：轻度嗜睡20例(47．62％)、 7．1 头晕5例(11．9％)、便秘30例(71．43％)、四肢麻木24例(5 4％)，下肢 水肿1例(2．4％)。白细胞减少l0例(28．31％)，3-4级血液不良反应2例 (4．8％)，均为白细胞减少。 结论 l 小剂量沙利度胺联合含单周地塞米松的VAD方案治疗MM有效率高， 效果好，不良反应轻微，值得临床进一步深入研究和推广应用。 关键词 多发性骨髓瘤；VAD方案；小剂量沙利度胺 CLINICALSTUDYOFLOW DOSE COMBINED WITHONLY ONE—WEEK’S DEXAMETHASONE’SVADREGIMENON MULTIPLE MYELOMA Posrgraduate：WangYanjun InternalMedicine Department： Director：Prof．LiuXimin ABSTACT Objective oneof Multiplemyeloma(MM)