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尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期疗效的研究

尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期疗效的研究 硕士生姓名: 常 丽 指导教师: 辛世萌教授 专业名称: 神经病学 摘 要 in 目的:通过研究尤瑞克林对进展性脑卒中(stroke progression,SIP) 患者急性期神经功能缺损、红细胞变形指数、超敏C反应蛋白(Hs-CRP) 变化的临床研究,探讨尤瑞克林在进展性脑卒中(SIP)的急性期临床治疗 疗效。从而为其治疗进展性脑卒中(sip)提供更多的临床依据。 方法:大连医科大学附属二院神经内科于2007年9月至2009年2 995年全国 月收治急性进展性脑卒中(SIP)患者50例。50例患者均符合1 第4届脑血管病会议制定的诊断标准。50例患者随机分为治疗组及对照 组,两组均酌情给予降低颅内压、控制脑水肿、控制血糖、调整血压、 清除自由基、活血化瘀、维持水电解质平衡及防治感染等对症处理,并 予低分子肝素钠皮下注射,治疗组在此基础上加用生理盐水100ml+尤瑞 5PNA 克林0.1 U静脉滴注,每日1次,连用7天,于治疗前及治疗第7 天评定美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及临床疗效,监测红细 胞变形指数、超敏C反应蛋白(Hs.CRP)的变化。 结果: 治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。 2.治疗7天后对照组基本痊愈患者l例,显著进步患者7例,进步 患者8例,无效患者6例,恶化患者3例,死亡O例,有效率为32%; 治疗组基本痊愈患者3例,显著进步患者1 5例,进步患者3例,无效患 者3例,恶化患者l例,死亡0例,有效率达72%。 3.治疗前对照组红细胞变形指数O.98士0.12;治疗组红细胞变形指数 1.00土:0.14,治疗前两组红细胞变形指数比较差异无统计学意义(P0.05)。 治疗7天后对照组红细胞变形指数O.98士0.1 3;治疗组红细胞变形指数 1.03士0.1 9,治疗后两组红细胞变形指数比较差异有统计学意义(PO.05)。 4.治疗前对照组超敏C反应蛋白1.90mg/ul;治疗组超敏C反应蛋白 敏C反应蛋白较治疗前升高,治疗组超敏C反应蛋白较治疗前未见明显 变化,治疗7天后两组超敏C反应蛋白比较差异有统计学意义(P0.05)。 结论: 1.进展性脑卒中(SIP)病情恶化后应用尤瑞克林能够改善患者急性期 神经功能缺损,促进患者康复,治疗有效率达72%,较国内研究有效率 偏低,考虑不除外本研究尤瑞克林用药时间较短、病例数较少的原因。 2.尤瑞克林能够增加红细胞变形能力,降低血粘度,保持脑血流畅 通和微循环的正常灌注从而控制进展性卒中(SIP)病情进一步恶化。目前 尚没有尤瑞克林增加红细胞变形能力临床研究的报导,尤瑞克林对红细 胞变形能力、血粘度的临床影响有待进一步的研究。 3.尤瑞克林能够控制进展性脑卒中(SIP)患者急性期Hs.CRP进一步 升高,减轻炎症反应、脑水肿和神经元损伤,起到神经保护作用,改善 急性期预后。目前尚没有尤瑞克林对Hs.CRP影响的临床报告,对于尤瑞 克林是否能控制控制进展性脑卒中(SIP)患者急性期Hs.CRP进一步升高, 从而改善急性期预后需进一步临床研究。 关键词:进展性脑卒中 尤瑞克林 急性期疗效 Acute observationof in phaseefficacy kallidinogenase treatmentofstroke in

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