应用速度向量成像技术对慢性肺高压患者左室非同步化和功能的研究.pdfVIP

ff“ ?≥?j 目 录 中文摘要………………………………………………………．． 英文摘要………………………………………………………．． 研究论文应用速度向量成像技术对慢性肺高压患者左室 能的研究 —1L—．L 刖舌………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………… 结果………………………………………………………… 附图………………………………………………………… 附表………………………………………………………………………13 讨论………………………………………………………………………19 结论………………………………………………………………………24 参考文献…………………………………………………………………24 综述超声心动图对肺动脉高压患者左心室功能的研究进展……………28 致谢…………………………………………………………………………35 个人简历……………………………………………………………………．．36 中文摘要 应用速度向量成像技术对慢性肺高压患者左室非同步化及功能 的研究 摘 要 目的： 1．应用速度向量成像技术研究肺动脉高压患者左心室室壁运动是否发生 非同步化及其与肺动脉高压程度的相关性。 2．应用速度向量成像技术研究不同程度肺动脉高压对左心室舒张和收缩 功能的影响。 方法： 慢性阻塞性肺疾病或结缔组织病引起的慢性肺动脉高压患者(肺动脉收缩 1例，女性29例，年龄(35—65) 压超过30mmHg)60例。其中男性3 岁。所有入选者均为窦性心律，经询问病史，并行心电图、超声心动图等 检查除外急性肺动脉高压患者，瓣膜病变患者，分流型先心病患者及高血 压、冠心病等致左心功能受损患者。根据肺动脉收缩压的程度，依据国内 的惯用标准，将其分为轻度、中度、重度三纽：①A组为轻度肺动脉高压 女1 2例，女9例，平均(46．67±13．24)岁； 弋PH70mmHg)，共21例，男1 2例，平均(46．00±12．1 愿者20例为对照组，男8例，女1 5)岁，经询 问病史，体格检查、并行心电图、超声心动图等检查，证实心脏无异常。 2．使用仪器：采用Siemens512彩色超声诊断仪，探头频率2．25～ Sequoia 室心肌作功指数(LVMPI)。进入VVI工作站，将图象定I帧在收缩末期， 于单帧图像上手工逐点描记心内膜的边界，长轴切面将参照物标志置于心 尖处，点击运行即可显示动态的速度向量图像。每个切面勾画3次取平均 值。在左心室长轴心切面、心尖两腔心切面和心尖四腔心切面得到左心室 18节段速度、应变、应变率曲线。并分别测量各节段收缩期速度达峰时 中文摘要 舒张期峰值速度(Vel)。 结果： 1．各组在年龄、性别上无显著性差异。随着肺动脉压力的增高，LVEF呈 减低趋势，其差别仅在对照组与C组，A组与C组问有统计学意义(P 其余各组间差别无统计学意义(PO．05)。 2．肺动脉高压各组与对照组纵向心肌运动速度达峰时间(Tvl)比较 ①正常对照组各室壁速度达峰时间(Tvl)从基底段至心尖段依次减少， 各室壁间Tvl无明显差异。 ②肺动脉高压各组Tvl从基底段至心尖段亦依次减少。随着肺动脉压力的 增高，Tvl测值呈增加趋势，其差别在对照组与A组之间无统计学意义 (PO．01)，其余各组之间均有统计学意义(P0．01)。 3．肺动脉高压各组与对照组纵向收缩期峰值速度(Vsl)、舒张期峰值速 度(Vel)，纵向收缩期峰值应变(S1)、峰值应变率(SRI)比较 ①正常对照组各室壁Vsl、Vel从基底段至心尖段依次减少，呈梯度变化， 在差异，但无统计学意义(P0．01)。 ②肺动脉高压各组