延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中的应用探究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………．3 英文缩写…………………………………………………………………3 研究论文延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注患者中的应用研究 —】。L．——’一 日Ij吾………………………………………………………………………………………·6 材料与方法…………………………………………………………．6 结果………………………………………………………………………………………．13 附表………………………………………………………………………………………15 讨{念………………………………………………………………………………………．19 结{念………………………………………………………………………………………．23 参考文献……………………………………………………………．23 综述膀胱癌术后膀胱灌注患者依从性现状及护理研究进展…………27 致谢……………………………·……………………………………………．．…………………35 个人简历…………………………………………………………………36 万方数据 中文摘要 延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中的效果评价 摘 要 l 膀胱癌是泌尿系统最常见恶性肿瘤，其发病率居恶性肿瘤的第1 位，位于泌尿系肿瘤的首位。尽管TUR—BT可以完全切除肿瘤，但在临 床治疗中发现仍有很高的复发率，术后辅助膀胱灌注药物治疗是目前降 低膀胱癌复发率最有效的治疗方式，但膀胱灌注治疗因疗程长、需要反复 回院插管、不良反应重、费用高加之患者对疾病相关知识掌握不足等原因 导致患者往往不能坚持治疗。有研究表明对出院患者实施延续护理，可以 帮助患者出院后积极治疗，提高患者的依从性和生活质量。目前国内外关 于膀胱癌术后行膀胱灌注治疗患者的延续护理相关报道较少，缺乏临床应 用的相关证据。 目的：探讨延续护理对TUR-BT术后膀胱灌注患者依从性、生活质 量及对护理人员满意度的影响效果，使之成为膀胱癌规范化治疗的一部 分。 尿外科行门诊膀胱灌注化疗的TUR-BT术后患者53例为干预组，干预组 1人因肿瘤复发脱落，1人随子女迁至外地脱落，最终有51例入组。对照 组给予常规的护理方法，干预组患者在常规护理的基础上采用延续护理。 两组患者分别于干预前填写SF．36生活质量量表，详细记录患者每次是否 按医嘱到院灌注，有无不良反应及采取的应对措施，是否按医嘱复查及复 查项目。干预6个月后评定患者的依从性；再次填写SF．36生活质量量 表，评价两组患者干预前后生活质量，比较两组患者干预前后生活质量改 变情况；采用自制满意度调查表于干预6个月后调查两组患者满意度的情 况。 结果： F．36 1两组患者干预前后SF．36生活质量评分：干预前两组患者S 量表中8个维度的评分及健康转换比较差异均无统计学意义(尸0．05)。 干预后，两组患者SF．36量表中8个维度的评分及健康转换比较差异均 万方数据 中文摘要 高于对照组，差异有统计学意义(尸O．05)，即延续护理干预后患者生活 质量发生了明显改善。 2两组患者治疗过程中依从性比较：调查结果显示，干预组中94．1％ 5／53) 患者仅有71．6％(38／53)患者表现出良好的依从性，28．4％(1 的患者依从性差，两组患者在依从性方面比较，差异有统计学意义(P O．05)。 3两组患者满意度比较：结果显示，干预组患者满