异丙酚与依托咪酯对心瓣膜置换术患者血清肌钙蛋白I及超敏C反应蛋白的影响.pdfVIP

异丙酚与依托咪酯对心瓣膜置换术患者血清肌钙蛋白I 和超敏C反应蛋白的影响 硕士生姓名：陈雪梅 指导教师：闻庆平教授 指导小组：闻庆平教授 专业名称：外科学 摘 要 目的：比较等效麻醉剂量的异丙酚和依托咪酯乳剂对体外循环心脏瓣膜置换 术患者血清肌钙蛋白I(troponin C．reactive protein，hs．CRP)的影响，为临床合理选用静脉麻醉药提供依据。 方法：将60例择期体外循环下心脏瓣膜置换术患者随机分为两组：异丙酚组 口组)、依托咪酯乳剂组(E组)，每组30例。两组均依次缓慢静脉注射咪唑安定 0．2mg／kg、芬太尼10}tg／kg以及维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中静脉持续输注P 30rain(T3)、CPB停转流后4h(T4)、停转流后24h(T5)采取静脉血3ml，用于测 定血清cTnI和血浆hs．CRP。 结果： CPB停转流后4h(T4)、停转流后24h(T5)均较T0水平显著增高，差异有统 4h(T4)、停转流后24h(T5)均较To水平显著增高，差异有统计学意义(P0．01)， 尤其以T5升高最为明显并达高峰。 ： (T3)、CPB停转流后4h(T4)、停转流后24h(T5)均较To水平显著增高，差 停转流后24h(T5)均较To水平显著增高，差异有统计学意义(P0．01)，尤其以 T5升高最为明显并达高峰。 4．依托咪酯乳剂组与异丙酚组比较，依托咪酯乳剂组cTIlI于主动脉开放即刻 后24h(T5)均较异丙酚组显著增高，差异有统计学意义(P0．01)。 结论： 1．异丙酚和依托咪酯乳剂对体外循环心脏瓣膜置换术患者血清肌钙蛋白和 超敏C反应蛋白均有明显影响。 2．等效麻醉剂量的异丙酚用于心脏体外循环手术麻醉维持的心肌保护作用 优于依托咪酯乳剂。 关键词：异丙酚依托咪酯乳剂血清肌钙蛋白I超敏C反应蛋白 2 Effectsof andetomidateonserum propofol troponin I(CTnl) and C—reactive hyper-sensitiveprotein(hs-CRP)inpatients cardiacvalve undergoing replacemant Master Xuemei candidate：Chen degree Wen Supervisor：ProfessorQingping Vice-supervisor：WenQingping Major：Anesthesiaology Abstract observetheeffectsof andetomidateonserum Objective：To propofol troponinI(c C-reactive cardiac TnI)andhyper-sensitiveprotein(hs—CR