微创治疗跟骨骨折后遗症的相关基础及临床研究.pdf

中文摘要 微创治疗跟骨骨折及其后遗症的相关基础与临床研究 摘 要 跟骨关节内骨折特别是粉碎骨折，误治或治疗不当可引起跟骨畸形 愈合，由于后足疼痛，行走困难，严重影响了患者的工作生活。跟骨骨折 畸形愈合后主要病理改变包括跟骨后足增宽、距下关节创伤性关节炎、高 度降低和足跟内外翻等。足跟增宽可对腓骨肌腱腱鞘造成卡压导致行走时 疼痛；关节软骨缺血坏死或关节面的不平整可导致距下关节创伤性关节 炎；高度降低可导致踝关节活动范围减小；严重的跟骨内外翻可使行走时 的步态发生改变改变，影响临近关节功能等。随着社会的进步和人民生活 水平的提高，跟骨骨折的治疗越来越受到重视，对骨折后不经任何治疗， 愈合后存在严重畸形的病例越来越少，跟骨骨折畸形愈合的病理改变主要 集中于距下关节创伤性关节炎和跟骨外侧增宽，许多手术方案的制订均是 是目前应用最为广泛的分型之一，其分型依据是根据CT扫描将跟骨骨折 畸形愈合分为三型，其中最重要的病理变化是跟骨外侧增宽和距下关节创 伤性关节炎。距下关节融合术或三关节融合术主要根据此病理变化进行相 应治疗。 目前手术已经成为治疗关节内跟骨骨折的首选方案，以L形