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器械类常见故障分析及预防措施——Click Line系列常用器械介绍 特点： (1)可拆分为手柄、外套管与内芯三部分 (2)易清洗（外套管上有冲洗孔） (3)可单独配置，降低维护成本 器械类常见故障分析及预防措施——器械内芯 故障现象：钳类张开闭合偏紧 故障原因：关节内残留污迹 预防措施：关节内必须每次清洗 干净，可软毛刷清洗 故障现象：剪刀切开组织困难 故障原因：自然老化为多 预防措施：用刀头前三分之一， 小切口多次剪；不要 用刀锋电凝或电切 器械类常见故障分析及预防措施——电切镜工作手件 故障现象：电切镜电极不通电，切凝无反应 故障原因：工作手件插座内部烧焦损坏，不通路 预防措施：高频电线插入时要干净、干燥，并在 使用中尽量保持不积水 器械类常见故障分析及预防措施——穿刺器Trocar 左图中是穿刺器多功能阀可维修更换的配件 穿刺器套管 多功能阀 穿刺器芯 器械类常见故障分析及预防措施——导光束（光纤） 故障现象：导光束导光性差 故障原因：导光束靠近接头处外皮破裂后 导致部份光纤折断。 预防措施：扶镜子时注意其位置，请参考下图 图3（正确） 故障图 图1（不正确） 图2（不正确） 图4（正确） 器械类常见故障分析及预防措施——器械使用保养原则 器械专职专用 每一把器械都是根据临床特定需要设计的，都有其独特的专署功能。因此使用时一定要注意其功能，不能混用。 例： 1.泌尿科输尿管活检钳不能用来取石，异物钳不 能用作碎石。 2.腹腔镜的分离钳不能用来当抓钳。 3.五官科的粘膜钳不能用来咬骨头。 器械类常见故障分析及预防措施——器械使用保养原则 手术中、清洗、消毒时，不要把内镜及器械等交叉或重叠放置，不要依靠在消毒箱的侧壁上，各个器械应单独平稳放置。建议有专门的器械摆放柜，成本低，有效避免了器械因相互挤压而造成的损坏。 器械类常见故障分析及预防措施——器械使用保养原则 所有尖锐的穿刺锥、鞘、针类、剪类或有锋的器械（穿刺器等），均须加装保护封帽（到货时都有，注意保存），防止器械本身损伤，也防止损伤其他内镜、器械与清洗人员。 器械类常见故障分析及预防措施——器械使用保养原则 用软刷（牙刷）刷洗前端纹路与器械表面,不要使用金属刷；应使用硬度低的流动水对器械进行清洗。 器械类常见故障分析及预防措施——器械使用保养原则 1.清洗人员必须戴防水手套，防止被消毒液与器械伤害感染； 2.所有器械必须尽可能的拆卸，防止清洗不彻底，用刷子仔细刷洗每 一个地方，特别是管腔、关节轴、缝隙等地方； 3.所有器械关节轴、可活动的连接、螺纹、阀门等，清洗完毕后必须 加入润滑油。防止管腔堵死，或关节活动不畅。 器械类常见故障分析及预防措施——器械使用保养原则 清除器械上所有的有机物质、组织碎片、血污及冲洗液痕迹。 可以用3％H2O2浸泡结痂严重的电切器械. 清洗槽应为塑料制品，不推荐使用不锈钢槽，防止损伤内镜镜片 与器械表面。而且注意清洗槽应无孔洞无泄露，防止小配件丢失。 清洗消毒用的液体不能带有酸性或表面活性，否则会腐蚀金属器械。 所有器械使用清洗完毕后再用去离子水或不含矿物质的水冲洗，不要使用生理盐水, 然后凉干或用压缩空气吹干,不能残留有水份，特别是孔管内， 否则会造成器械锈蚀和灭菌不彻底。 四、手术室常用消毒灭菌方式及注意事项 手术室常用消毒灭菌方式及注意事项 基本概念： 消毒: 器械单位面积内的无致病细菌,其他菌落不至于引起感染；细菌数目每镜小于8个为低水平消毒,细菌数目每镜小于2个为高水平消毒 灭菌: 经处理后,器械所有细菌全被杀死,无论有益菌还是无益菌. 手术室常用消毒灭菌方式及注意事项 相关法规: 第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则： 1. 凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。 2. 凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。 手术室常用消毒灭菌方式及注意事项 常用的消毒灭菌的方法： 1.高温高压/压力蒸气法 1)预真空(Pre