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第十九章 医院绩效评价 Hospital Performance Assessment;; 医院作为卫生系统中最为重要的组成部分，卫生系统效率的提高很大程度上取决于医院效率的提高。;卫生系统绩效评价…？ Performance Assessment of Health System ;卫生系统(Health System) ----- 所有致力于产生卫生行动的组织、机构与资源卫生行动(Health action) -----以增进健康为首要出发点的行为(私人的、公共的…);三大目标; 卫生系统绩效依赖于卫生系统三大目标的实现程度;卫生系统的职能(Functions of HS);Performance:? 执行、履行、表现、成绩 ;一、绩效(Performance)相关理论 绩效的内涵定义非常丰富，不同时期、不同学科领域与学派在对绩效认识不完全一致，以致于绩效的测量结果，即使是同一机构同一阶段，也会随着观察测量的角度和工具的不同，也很可能会不一样。;结果说—— 认为绩效应该与组织中能够衡量的责任、目标、任务以及能力等等同起来，并通过评价员工的完成情况来判断其绩效的高低。;行为说—— 认为过分地注重结果会忽视其他一些重要的程序因素与人际关系因素，而恰恰正是这些因素对工作的结果有着重要的影响，因此，那些与既定目标有关的行为本身就是绩效。;潜能说—— 国际绩效促进协会 (International Society for Performance Improvement)对绩效的解释则是：活动与可测量的结果。绩效可包括三个方面的内容：决定绩效的内在潜能(素质)、实现绩效的方式方法(行为)、绩效结果。;绩效的一般理解：行为表现+结果实现+潜能储备;绩效的特点;（一）绩效评价(performance assessment) 指运用数理统计与运筹学方法，采用特定的指标体系，依据统一的评价标准，按照一定的程序，通过定量、定性分析，对组织在一定经营期间内的经营效益和经营者的业绩，做出客观公正的综合评价，以真实反映该组织的现实状况，预测企业未来的发展前景。（价值评价与价值分配）; 绩效评价由评价??体、评价对象、评价目标、评价指标、评价标准与评价报告等要素组成。;（二）绩效评价的基本原理 ----构建绩效评价模式是评价工作的核心问题;1、评价主题—评价的范畴;2、评价维度 ----对评价对象的类型区分;eg:平衡计分卡在医院绩效评价中的应用;3、评价指标—评价的具体手段 ;2017/9/6;选取指标的原则--SMART ---良好的绩效评价指标体系应具有完整性、协调性与适宜的比例性specific-- -----明确的、具体的measurable---可测量的、可获得的attainable-----可实现的realistic-------与工作相关的、实际的time bond-----有期限限制的;绩效评价的常用方法;评价的精确性（precision）;绩效管理  为了实现组织的目标，通过持续的开放的沟通过程，形成组织所期望的利益与产出，并推动团队与个人作出有利于目标达成的行为，即通过持续的沟通和规范化的管理不断提高组织和与员工绩效，并提高员工能力和素质的过程。; 绩效管理包括：绩效目标分解、绩效计划、实施（辅导与培训）、考核评价、反馈与改进等沟通过程。1、目标导向2、持续沟通3、提升组织绩效与个人能力相结合4???多部门参与5、设计绩效评价指标体系是绩效管理的难点与重点;;二、认识医院（性质、定位、使命） 公立医院是政府出资兴办的医院，是非营利性医院，主要提供基本的医疗服务。我国的公立医院，是利用国有资产举办的，是带有一定福利性质的社会公益事业，为社会公众利益服务。在社会主义市场经济制度下，发展具有一定福利性质的公益医疗卫生事业，将有助于社会补偿、社会稳定与社会公平功能的实现。 ; 坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。 《公立医院改革试点指导意见》; 公立医院是代替政府为全体居民提供公共医疗服务的机构,其本质属性是实现公益性，其核心使命是为人民群众提供公平可及的医疗服务。